الصفحة الرئيسية    تابعنا من خلال فيدو على الفيسبوك فيدو على التويتر




ارسل لمن يهمك ...
الخلع في الكوع – Dislocation of elbow
الخلع في مفصل الكوع       
* خلع الكوع:
يحدث الخلع في الكوع (المرفق) عندما تخرج العظام التي تؤلف المفصل عن الموضع الطبيعي لها.

وتزداد مخاطر الإصابة بالخلع في مفصل الكوع وتحرك العظام من مكانها عندما يتعرض الشخص للسقوط على يديه وهما في وضع استطالة مفرطة عن الحد الطبيعي لهما.

خلع فى مفصل الكوع- خلع الكوع.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- الوقاية.

قد يتعرض الطفل ما بين سن عام إلى ثلاثة أعوام لمخاطر الخلع في الكوع، وهذه الحالة تُسمى بـ"الكوع أو المرفق المشدود/Nursemaid's elbow" إذا تم رفعه أو أرجحته من ساعديه.
وإذا تعرض الطفل لخلع بالفعل، لابد من الذهاب الفوري إلى أقرب عناية طبية لأن المضاعفات قد تحدث مع الكوع المخلوع إذا ضغط على الأوعية الدموية والأعصاب التي تخدم الذراع السفلية واليد.
 
الخلع في الكوع
خلع فى الكوع كوع سليم

في غالبية الحالات، يمكن إعادة مفصل الكوع إلى موضعه الطبيعي بدون أي تدخل جراحي، إلا أنه في بعض الحالات يكون من الآثار المرتبطة بالخلع حدوث كسور في العظام وهنا يكون التدخل الجراحي أمراً ضرورياً وعاجلاً.
المزيد عن كسور الذراع ..

* الأعراض:
من العلامات والأعراض الشائعة المرتبطة بخلع الكوع، التالي:
- ألم بالغ.
- تشوه واضح في مظهر المفصل.
- في بعض الحالات قد يحدث خلع جزئي في الكوع، مما ينجم عنه حدوث كدمة وألم مكان استطالة الأربطة وتمزقها.

* الأسباب:
أ- من الأسباب الشائعة وراء إصابة الأشخاص الكبار البالغين بخلع في الكوع، الأسباب التالية:
- السقوط:
السقوط على الأيدي في وضع استطالة مفرطة يؤدى إلى بروز عظمة الذراع العلوية داخل مفصل الكوع عن موضعها الطبيعي.
- حوادث المركبات.
خلع الكوع عند الطفلب- أما بالنسبة لأسباب خلع الكوع عند صغار السن، يكون نتيجة للحركة المفرطة التي تمت ممارستها مع ذراع الطفل والذي يكون في وضع استطالة مفرطة أيضا، ومن بين هذه الحركات:
- محاولة رفع الطفل أو أرجحته بإمساكه من ساعديه (المرفق المشدود).
- السقوط المفاجئ للطفل مع الإمساك بإحدى يديه، حيث يتم شد الذراع بقوة لتفادى وقوع الطفل مما يؤدى إلى خروج الكوع عن موضعه الطبيعي.

* عوامل الخطورة:
- السن:
الأطفال الصغار في السن أكثر عرضة للإصابة بخلع في الكوع، لأن الكوع لديهم أكثر مرونة من كوع الكبار البالغين، لذا يكون من السهل حدوث الخلع فيه.
- الجنس:
الذكور أكثر عرضة للإصابة بخلع في مفصل الكوع عن الإناث.
- العامل الوراثي:
هناك البعض من الأشخاص ممن يولدون بأربطة في الكوع أكثر ارتخاءً عن غيرهم، وبالتالي قابلية الإصابة بخلع الكوع.
- المشاركة في رياضة:
هناك بعض أنواع الرياضات التي تزداد معها مخاطر الإصابة بخلع في الكوع مثل رياضة كرة القدم وكرة السلة والجمباز والمصارعة.

* المضاعفات:
من المضاعفات التي قد تظهر مع حدوث الخلع في الكوع، التالي:
- الضغط على الأعصاب:
الأعصاب التي تتواجد على طول الكوع من الممكن أن تتعرض للضغط عليها أو تقع حبيسة بين العظام التي تحركت عن مكانها الطبيعي أو تتواجد داخل المفصل عند إعادة العظام إلى موضعها الطبيعي مما يؤدى إلى حدوث تنميل في الذراع أو اليد.
المزيد عن تنميل الأيدي ..
- إعاقة الشرايين:
الأوعية الدموية التي تغذى الذراع واليد من الممكن أن تتعرض لضغط عليها أو وقوعها بين العظام التي تحركت عن مكانها أو داخل المفصل الذي تم إعادته إلى وضعه الطبيعي. ونقص الإمداد الدموي من الممكن أن يسبب ألماً بالغاً وضمور دائم في أنسجة الذراع واليد.
- كسور بانفصال العظم:
في بعض حالات الخلع في الكوع، فإن الأربطة التي تتعرض للإطالة تجذب معها جزء صغير من العظم المتصل بها، وهذا النوع من الكسور شائع الحدوث بين الأطفال صغار السن لأن نهايات العظم لديهم لينة حيث أجسادهم مازالت في طور النمو.
- الإصابة بالالتهاب العظمى المفصلى:
المفصل الذي تعرض للخلع في الكوع قد تزداد قابلية تعرضه للالتهاب مستقبلاً.

* الذهاب إلى الطبيب:
لابد من الذهاب الفوري إلى الطبيب في حالة ما إذا تعرض الشخص البالغ أو الطفل الصغير لخلع في الكوع.
الخلع فى الكوعيتم اللجوء إلى أخصائي عظام مع خلع الكوع.
نظراً لأن وقت الزيارة محدود، لابد من إعداد النفس مسبقاً.
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص المصاب بخلع في الكوع؟
إعداد إجابات الأسئلة التالية:
- كيف حدثت الإصابة؟
- هل تعرض الكوع لخلع سابق؟
- هل يعانى الشخص من أية اضطرابات صحية أخرى؟
- ما هي نوعية الأدوية أو المكملات التي يأخذها الطفل أو الشخص البالغ؟
ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤال الشخص المصاب عدداً من الأسئلة، لذلك لابد وأن يكون على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة.
سوف يقوم الطبيب بفحص المفصل المصاب، كما سيتأكد من عدم وجود تنميل أو برودة في اليد أو الذراع والتي تشير إلى الضغط أو احتباس الشرايين أو الأعصاب بين العظام.
المزيد عن برودة الأطراف ..
كما سيحاول الطبيب إعادة العظام إلى وضعها الطبيعي، بعد طلبه لأشعة إكس (الأشعة السينية) للتأكد من عدم وجود عظام مكسورة بالمفصل.

خلع الكوع* الاختبارات والتشخيص:
من الأشعة التشخيصية التي تطلب من أجل تقديم التشخيص السليم للحالة:
- أشعة إكس:
حيث يتم استخدام جزء ضئيل من الإشعاع فيها لإصدار صور واضحة للعظام، وتوضع أشعة إكس حالة العظام عما إذا كانت توجد كسور مصاحبة لعملية الخلع.
- الأشعة المقطعية بالكمبيوتر:
الأشعة المقطعية تقدم صوراً توضيحية ليست للعظام فقط، وإنما للأنسجة بالمثل وخاصة الأربطة التي تصل المفاصل ببعضها. والأشعة المقطعية ما هي إلا أشعة سينية ولكن متقدمة حيث يقوم فيها فني الأشعة بأخذ زوايا مختلفة للهياكل الداخلية بجسم الإنسان.
المزيد عن الأشعة المقطعية بالكمبيوتر ..
- الرنين المغناطيسي:
إذا كانت هناك الحاجة لمزيد من التفاصيل فقد يوصى الطبيب بإجراء أشعة بالرنين المغناطيسي، حيث يتم استخدام تكنولوجيا الموجات الإشعاعية مع مجال مغناطيسي قوى لالتقاط صوراً مفصلة للعظام وللأنسجة اللينة التي تحيط بها.
المزيد عن الرنين المغناطيسي ..

كيفية وضع الجبيرة  فى حالة خلع الكوع* العلاج والعقاقير:
- رد الخلع:
هناك بعض حالات خلع الكوع تصحح من تلقاء نفسها، وهناك البعض الآخر من الحالات تتطلب قيام الطبيب بهذه الخطوة والتي يطلق عليها رد الخلع (Reduction).
- الأدوية:
قبل إعادة العظام إلى موضعها الطبيعي يدوياً، قد يُعطى للشخص أو للطفل الصغير أدوية مسكنة للآلام تساعد على هدوئه واسترخائه بعض الشيء.
- العلاج الطبيعي:
بعد إعادة العظام إلى موضعها الطبيعي، قد يوصف للشخص أو للطفل وضع جبيرة لمدة بضعة أسابيع، وهنا تكون الحاجة إلى ممارسة العلاج الطبيعي بعد التخلي عن الجبيرة من أجل استعادة الحركة الطبيعية لمفصل الكوع من جديد.
- الجراحة:
يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات التالية:
- إذا تعرضت إحدى العظام المخلوعة للكسر.
- حدوث تمزق في الأربطة.
- حدوث تلف أو ضمور في إحدى الأعصاب أو الأوعية الدموية.

* الوقاية:
لتجنب إصابة الأطفال الصغار بخلع في مفصل الكوع، ينبغي تجنب رفعهم أو أرجحتهم عن طريق الإمساك بالساعدين وخاصة لمن يعانون من حالة "المرفق المشدود".

* المراجع:
- "Elbow Dislocation" - "orthoinfo.aaos.org".
- "Elbow dislocation" - "radiopaedia.org".

 
ارسل ارسل هذا الموضوع لصديق
تقييم الموضوع:
ممتاز
جيد جداً
جيد
مقبول
ضعيف
   
إضافة تعليق:
 
 
الصفحة الرئيسية عن فيدو اعلن في فيدو اتصل بنا إخلاء المسئولية سياسة السرية
© 2001 جميع حقوق النشر محفوظة لشركة الحاسبات المصرية
Designed & Developed by EBM Co. صمم وطور بواسطة شركة الحاسبات المصرية