الصفحة الرئيسية    تابعنا من خلال فيدو على الفيسبوك فيدو على التويتر




ارسل لمن يهمك ...
قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ - (Vasectomy)
(تعقيم الرجل/وسائل منع الحمل)
قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ       
- ما هو تعقيم الرجل (قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ)؟
قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ هى وسيلة من وسائل منع الحمل الدائمة للرجل .. فهل تشكل خطراً على صحته؟
قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ هو إجراء جراحى يجعل الرجل غير قادراً على الإنجاب بصفة دائمة (أى أنه يصبح رجلاً عقيماً). ويتم فى هذه العملية قطع وربط القناتين الدافقتين (Vasa deferentia) التى تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوى، وبعد هذا الإجراء لن يحتوى السائل المنوى على الحيوانات المنوية ولذا عندما يقوم الرجل بالقذف أثناء ممارسة الاتصال الجنسى فلن يحدث للمرأة حملاً.

على مستوى العالم تم إجراء هذه العملية لحوالى 50 مليون رجل.

- من الذى يخضع لمثل هذه العملية الجراحية (تعقيم الرجل)؟
من الهام ان تكون رغبة الرجل والمرأة محددة فى اختيار وسيلة منع حمل دائمة، ويكون خيار قطع الوعاء الناقل للمنى إذا كان:
أ- الشريكان بمحض رغبتهما يوافقان على عدم إنجاب مزيد من الأطفال.
ب- الشريكان لديهما الرغبة فى عدم استخدام أية وسائل منع حمل أخرى.
ج- إذا كانت المرأة تعانى من اضطرابات صحية تجعل من الحمل مشكلة تهدد حياتها.

قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ - تعريف عملية التعقيم عند الذكور.
- من الذى يخضع لمثل هذه العملية الجراحية؟
- من الرجل الذى يمتنع عن إجراء عملية التعقيم؟

- كيفية التحضير لإجراء عملية التعقيم؟
- كيف تتم عملية التعقيم عند الرجل (قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ)؟
- ما الذى يتوقعه الشخص أثناء جراحة التعقيم؟
- نتائج إجراء عملية التعقيم للذكور.
- مخاطر إجراء عملية التعقيم للرجال.
- البديل عن إجراء جراحة التعقيم عند الذكور.
- وسائل منع الحمل الأخرى.

- من الرجل الذى يمتنع عن إجراء عملية التعقيم؟
- عدم التأكد من الرغبة فى إنجاب أطفال فى المستقبل.
- إذا كانت هناك علاقة زوجية غير مستقرة.
- سن الرجل صغيراً، ومازال أمامه الكثير من التيرات التى سيوجهها فى حياته.
- الرجل الأعزب/المطلق أو المنفصل.

ومن غير الشائع أن يفكر الرجل فى اللجوء إلى عملية قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ (عملية التعقيم لعدم الإنجاب مرة أخرى) إذا كان ذلك استجابة لموقف ما من ضغوط الحياة مثل: الإصابة بمرض، الأحوال المالية الصعبة، حدوث حالة وفاة فى المحيط العائلى، أو ميلاد طفل جديد .. وذلك لأن التعرض للضغوط شيئاً مؤقتاً. ومن الهام التأنى والاستشارة جيداً قبل لجوء الرجل لمثل هذه العملية لأنه لا يمكن إنجابه مرة أخرى بعد إجرائها لأنها وسيلة حمل دائمة وليست مؤقتة.

فلا تقع المسئولية على الرجل فقط فى اتخاذ مثل هذا القرار وإنما على المرأة المشاركة والتفكير العميق معه، مع سؤال النفس التالى: "فى حالة إجراء عملية التعقيم الجراحية ماذا سيحدث إذا: فقد الأم والأب أحد الأطفال .. تحسنت الحالة المادية وكان القرار بإنجاب طفل أو طفلين آخرين .. إذا تم الانفصال أو الطلاق أو وفاة أحد الأطراف.

قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ - كيفية التحضير إجراء عملية التعقيم للذكور؟
- اختيار الطبيب من جانب الشخص الذى سيخضع إجراء العملية حتى يكون مطمئناً.

- مقابلة الطبيب لمناقشة العملية معه وفهم المخاطر والآثار الجانبية المحتملة، من الهام تواجد الشريك الآخر.

- قد يعتقد بعض الرجال أن عملية التعقيم الجراحية بقطع الوعاء الناقل للمنى ستؤثر على قدرتهم الجنسية، إلا أن هذا اعتقاد خاطىء ولا تؤثر العملية على الرجل أثناء ممارسته للاتصال الجنسى مع شريكته وذلك لأن الخصيتين تظل قادرتين على إنتاج نفس الكم من هرمون الجنس الذكرى "التيستوستيرون" بعد قطع الوعاء الناقل للمنى ولا تؤثر على القدرة الانتصابية للقضيب عند الرجل، أو أنها تؤثر على التكوين الجسمانى أو السمات التى تميز الرجل من نفس كتلة العضلات أو شعر اللحية أو الصوت.
كما أن عملية التعقيم لا تؤثر على كم السائل المنوى الذى يقذفه الرجل لأنه يتكون تقريباً كلية من السوائل التى تنتجها البروستاتا والغدد الأخرى.

- يوصى الرجل بعدم أخذ (الأسبرين) قبل وبعد إجراء العملية بأسبوعين أو (الإيبوبروفين) أو (الكيتوبروفين) لأنهم يسببون سيولة فى الدم وتزيد من احتمالية حدوث نزيف، وبدلاً منها يُوصى (بأسيتامينوفين) كمسكن للآلام.

- لابد أن يكون هناك شخص بصحبة الرجل للعناية به والعودة به للمنزل بعد الانتهاء من إجراء الجراحة.

- يطلب الطبيب من الرجل حلاقة منطقة كيس الخصية (Scrotum) قبل إجراء الجراحة وإحضار حمالة لارتدائها بعد الانتهاء من الجراحة (Jock strap) "حمالة للأعضاء التناسلية يلبسها الرياضيون والمشاركون فى النشاطات المجهدة".

- كيف تتم عملية التعقيم عند الرجل (قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ)؟
كل أنواع عمليات قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ الجراحية تكون بغرض إعاقة تدفق الحيوانات المنوية من القناة الدافقة إلى القضيب. ومن أكثر الإجراءات شيوعاً فى عمليات التعقيم هذه هى "قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ التقليدية" أو المعتاد عليها وتستغرق حوالى 30 دقيقة، والأخرى التى تستغرق 10 دقائق فقط ولا يستخدم فيها المشرط (No-Scalpel vasectomy) عملية اعقي بدون مشرط.

أ- أثناء النوع الأول من عملية التعقيم الجراحية، يقوم الطبيب بعمل التالى:
1- يحقن الطبيب كيس الخصية ببنج موضعى.
2- يقوم بعمل قطع فى إحدى جانبى الخصية، حتى يصل إلى واحدة من القنوات الدافقة ويقوم بسحبها من خلال الفتح أو القطع.
3- يقوم بوضع مشبكين على القناة الدافقة بحيث يبعد فيها كل مشبك عن الآخر حوالى 1.25 سم.
4- يقوم الطبيب جراحياً باستئصال جزء من القناة الدافقة التى توجد بين المشبكين.
5- يتم خياطة القطع فى القناة الافقة أو كيها بالحرارة.
6- يتم إبعاد المشبك وإعادة القناة الدافقة إلى مكانها داخل كيس الخصية، ثم يغلق الجراح القطع أو الفتح فى كيس الخصية بالخياطة.
7- يتم اتباع نفس الإجراءات على الجانب الآخر من كيس الخصية.

ب- أثناء النوع الثانى من عملية التعقيم غير الجراحية، يقوم الطبيب بعمل التالى:
1- يستقر الطبيب على مكان القناة الدافقة تحت الجلد، ويتم الإمساك بها فى مكانها بمشبك حلقى صغير.
2- يقوم بإحداث ثقب بآلة حادة طبية.
3- يعمل الطبيب على توسيع هذا الثقب حتى تتسع الفتحة ويستطيع شد القناة الدافقة خارج كيس الخصية.
4- يتم استكمال العملية بنفس خطوات عملية التعقيم الجراحية المعتادة.
5- من مزايا عملية التعقيم بدون مشرط انها تسبب القليل من النزيف (نزيف بسيط)، كما أن الفتحة لا تتطلب خياطة ولا تترك آثاراً. ومع ذلك فهى تعتبر أكثر صعوبة من الطريقة التقليدية ولابد من التمرس عليها بإجراء حوالى من 15-20 عملية من أجل أن يُصبح الطبيب محترف فى إجرائها.

قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ - ما الذى يتوقعه الشخص أثناء جراحة التعقيم؟
- عملية التعقيم عند الرجال تجُرى والرجل مستيقظاً، لأن الطبيب يقوم بحقن الشخص ببنج موضعى فقط فى كيس الخصية. وكل ما سيشعر به الرجل وخزة بسيطة وتنميل فى كيس الخصية لبدء مفعول البنج الموضعى.
ولن يشعر الرجل بأية آلام أثناء إجراء الجراحة وكل ما سيشعر به شد.

- بعد انتهاء الطبيب من إجراء العملية، يقوم بتغطية الفتح بضمادة ثم توضع حمالة للأعضاء التناسلية للحفاظ على بقاء الضمادة فى مكانها كما أنها تكون بمثابة الرباط الضاغط لهذه المنطقة.

- يوضع على كيس الخصية كمادات ثلجية بعد الانتهاء من العملية لتقليل التورم.

- بعد انتهاء مفعول المخدر أو البنج الموضعى سيشعر المريض ببعض الآلام، ويوصف حينها مسكن للألم "أستيامينوفين".

- بعد العودة للمنزل، قد يعانى الشخص لبضعة أيام احتقان وألم فى هذه المنطقة ويكون "الأستيامينوفين" هو العلاج إذا وصفه الطبيب بالإضافة إلى (Codeine) "الكودايين".

- قد يبدو كيس الخصية باللون الأزرق وكأن هناك كدمة، لكن هذا اللون يختفى تدريجياً فى خلال أسبوعين.

- أما غرز الخياطة فتذوب فى الجسم من 7-10 أيام.

- بعد يومين من إجراء العملية، ينبغى تجنب الاستحمام أو السباحة، تجنب ممارسة الرياضة أو حمل الأشياء الثقيلة.

- العودة للعمل، إذا كانت الوظيفة مكتبية فيمكن العودة بمجرد الشعور بتحسن الحالة. أما الأعمال التى تتطلب مجهوداً بدنياً من المشى أو القيادة لابد من التحدث مع الطبيب أولاً لمعرفة التوقيت المناسب للعودة للعمل مرة أخرى.

- نتائج إجراء عملية التعقيم للذكور:
- نسب النجاح مع إجراء عملية التعقيم عند الذكور تصل لأعلى من 99%، وهى إحدى وسائل تنظيم النسل الأكثر فاعلية ولكن بشكل غير مطلق.

- يمكن ممارسة الاتصال الجنسى مع الشريك الآخر بعد مضى ثلاثة أيام من إجراء الجراحة.

- كما يظل الرجل قادراً على الإنجاب بشكل مؤقت من خلال الحيوانات المنوية الموجودة فى القنوات المؤدية إلى القضيب ولابد أن يقذف الرجل على الأقل 20 مرة لكى تخرج هذه الحيوانات المنوية.

- ويتم استخدام وسيلة منع حمل أخرى لحماية المرأة من الحمل حتى يتم عمل تحليل للسائل المنوى. يخضع الرجل للتحليل مرتان: المرة الأولى بعد مرور حوالى ستة أسابيع من الجراحة، والمرة الثانية بعد مرور حوالى ثمانية أسابيع من الجراحة أيضاً. وبعد هذين الاختبارين على التوالى ومع عدم ثبوت وجود للحيوانات المنوية أثناء القذف فيمكن الاعتماد كلية حينها على عملية التعقيم فقط التى أجراها الرجل كوسيلة من وسائل منع الحمل الدائمة.

- مخاطر إجراء عملية التعقيم للرجال:
- لا تحمى من مخاطر الإصابة التى تنتفل عن طريق الاتصال الجنسى مثل: الإيدز، الهربس التناسلى، السيلان .. الخ، وأفضل وسيلة هو ارتداء الواقى.
المزيد عن أمراض الاتصال الجنسى ..

- على الرغم من أن جراحة التعقيم (قطع الوعاء الناقل للسائل المنوى) فعالة، إلا أنه يمكن حدوث حمل بنسبة 1000:1 حتى وإن أثبتت الاختبارات عدم وجود أية حيوانات منوية (خاصة الاختبار الثانى). وهناك بعض الأمثلة النادرة فقد وُجد أن النهايات المقطوعة للوعاء الناقل للمنى قد تتصل مرة أخرى تلقائياً مما تسمح للحيوانات المنوية بالرجوع من جديد فى السائل المنوى.

- قد تسبب جراحة التعقيم عند الذكور بعض المضاعفات والآثار الجانبية والتى تظهر بعد الانتهاء من الجراحة ومنها:
أ- نزيف فى كيس الخصية:
وهذا يؤدى إلى حدوث التجمع الدموى والذى يُسمى بـ (Hematoma) ويسبب تورم مؤلم. يمكن تجنب مثل هذه المضاعفات بعدم أخذ أقراص الأسبرين واتباع تعليمات الطبيب بالراحة بعد إجراء الجراحة.

ب- العدوى:
مكان القطع من الممكن أن يُصاب بالعدوى، والدليل على العدوى وجود إحمرار وتورم. يكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية أو كريمات مضادة للميكروبات أو كليهما سوياً مع العديد من حمامات المياه الساخنة فى اليوم الواحد.

ج- الالتهاب:
تسرب الحيوانات المنوية لكيس الخصية قد يُحفز الجهاز المناعى على تكوين كتلة التهابية تسمى بـ (Sperm granuloma). وهذا العرض غير حاد ويمكن علاجه بالأدوية ولعقاقير المتاحة، وفى حالات نادرة يتحول هذا الورم ليصبح مؤلماً ويتطلب الأمر جراحة لإزالته.

د- ألم بالخصية:
حوالى 1/3 النسبة من الرجال والتى خضعت لعملية التعقيم تعانى من هذه الآلام والتى تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. وعادة تكون آلام غير حادة ويتم علاجها بالأدوية المسكنة والتى يصفها الطبيب، لكن فى حالات نادرة تكون الآلام حادة وتتطلب أنواع أخرى من العلاج.

قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ هـ- الاتصال الفورى بالطبيب إذا كانت هناك أياً من هذه الأعراض والعلامات:
- سخونة.
- تورم يزداد سوءاً أو لا تقل أعراضه تدريجياً حتى تتلاشى.
- صعوبة فى التبول.
- ورم فى الخصية.
- نزيف من القطع والذى يستمر لفترة من الزمن (حوالى عشر دقائق).

فى السنوات الأخيرة، هناك بعض الخبراء الذين أقروا باحتمالية إصابة الرجل بسرطان البروستاتة أو سرطان الخصية، أمراض القلب أو هشاشة العظام وارتباطها بإجراء جراحة التعقيم لكنها لم تثبت بالدلائل على الرغم من أن العديد من الدراسات اكتشفت الاحتمالية المتزايدة لحدوث مثل هذه الاضطرابات.
والرجال الذين خضعوا لإجراء عملية التعقيم فى منتصف الأربعينيات من أعمارهن أو أصغر من هذه السن عرضة للإصابة بالحصوات الكلوية بنسبة 10:2 مقارنة بنسبة 10:1 بين الرجال الذين لم يُجرى لهم عملية التعقيم. وبشرب الوفير من السوائل يقلل من مخاطر الإصابة حتى 14 عاماً من تاريخ إجراء العملية.

المزيد عن الحصوات الكلوية والوقاية منها ..

- البديل عن إجراء جراحة التعقيم عند الذكور (قطع الوعاء الناقل للمنى):
هناك بديل تم التوصل إليه بدلاً من إجراء قطع الوعاء الناقل للمنى وهى طريقة (Vasclip) والذى يُسمى بمشبك الوعاء الناقل وهى آداة معتمدة من (Food and Drug Administration) "إدارة الأغذية والعقاقير" فى عام 2003، والمشبك مصنع من البلاستيك وهو فى حجم حبة الأرز ويغلق كل وعاء دافق ويعوق دون تدفق الحيوانات المنوية.
والأبحاث المبدئية تقترح بأن هذه الطريقة من المحتمل أن تسبب بعض المضاعفات بنسب أكبر من تلك التى تسببها الطريقة التقليدية فى التعقيم بل يمكن فشلها بسهولة.
كما أن الأبحاث مازالت تدرس الوسائل الجديدة باستخدام الموجات فوق الصوتية التى تسبب
(Sperm-blocking scar tissue) فى الوعاء الناقل للمَنِىّ.

* المراجع:
- "Vasectomy" - "plannedparenthood.org".
- "Vasectomy" - "nlm.nih.gov".

ارسل ارسل هذا الموضوع لصديق
تقييم الموضوع:
ممتاز
جيد جداً
جيد
مقبول
ضعيف
   
إضافة تعليق:
 
 
الصفحة الرئيسية عن فيدو اعلن في فيدو اتصل بنا إخلاء المسئولية سياسة السرية
© 2001 جميع حقوق النشر محفوظة لشركة الحاسبات المصرية
Designed & Developed by EBM Co. صمم وطور بواسطة شركة الحاسبات المصرية