عندما يكون الأطفال والمراهقون معًا في أماكن جماعية مثل المدارس، ومرافق رعاية الأطفال، والأنشطة الرياضية، فإن بعض الجراثيم المسببة للأمراض تنتشر بينهم بسهولة.