نشرة الدورية

للاشتراك، أدخل بريدك الإلكتروني

الفشل الكلوى: الأسباب، الأنواع، المراحل، العلاج
الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
* الفشل الكلوى:
تتواجد الكلى فى جسم الإنسان عند منطقة أسفل الظهر، وتوجد كلية على كل جانب من العمود الفقرى. ووظيفة الكلى هى فلترة الدم وتخليص الجسم من السموم، حيث ترسل الكلى السموم إلى المثانة، ثم يتخلص منها الجسم عن طريق التبول.

ويحدث الفشل الكلوى عندما تفقد الكلى قدرتها على فلترة الدم من الفضلات، وهناك العديد من العوامل التى تؤثر على صحة الكلى وعلى القيام بوظائفها.
المزيد عن أضطرابات الكلى المختلفة ..

ومن بين هذه العوامل:
- التعرض الحاد للجفاف.
- تعرض الكلى لإصابة ما.
- مرض حاد أو مزمن.
- التعرض للسموم البيئية أو أخذ دواء بعينه.
المزيد عن السموم البيئية ..

وإذا لم تقم الكلية بأداء وظيفتها الدورية وعلى نحو منتظم ستصبح محملة بالسموم، ومن ثًّم إصابتها بالفسل وتهديد حياة الإنسان إذا لم يتم تقديم العلاج.

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل

* أنواع الفشل الكلوى:
ويوجد نوعان من أنواع الفشل الكلوى:
أ- الفشل الكلوى الحاد (العارض):
وهنا يكون نسيج الكلى سليماً وما يحدث هو تغير فى ضغط الدم الطبيعى حيث تنخفض مستوياته وبسبب ذلك يحدث ضعف فى كمية الدم التى تصل إلى الكلى مما يؤدى إلى حدوث فشل كلوى حاد وينتهى الفشل (الخلل) بمجرد تقديم العلاج للإنسان .. وتتراوح مدة الفشل ما بين أسبوع حتى 60 يوماً طالما أن نسيج الكلى سليماً.
ومن بين أسباب الفشل الكوى الحاد وعدم وصول الدم الكافى للكلى للقيام بوظائفها:
- النزيف.
- الجفاف.
- الإسهال الشديد.
المزيد عن الإسهال ..
- الصيام.
- نقل دم غير مطابق.
- انسداد الحالب بحصوات.
- الإصابة بالتسمم والمصحوب بانخفاض ضغط الدم.

ب- الفشل الكلوى المزمن:
أما الفشل الكلوى المزمن هو الفشل الدائم للكلى ويحدث بالتدريج حتى يصل إلى فشل بنسبة 90%، وهذا الفشل لا يمكن معه استعادة الكلى لوظائفها أو صحتها مرة أخرى حيث لا يوجد علاج له، والعلاج الوحيد هنا هو الغسيل أو زرع الكلى.
ومن الممكن أن يتحول الفشل الكلوى الحاد إلى مزمن إذا لم يتم علاج السبب الذى أدى إلى حدوث الفشل الكلوى.

* أعراض الفشل الكلوى:
هناك العديد من الأعراض التى قد تظهر على الشخص أثناء الفشل الكلوى، وعادة ما يظهر البعض القليل منها .. أو قد لا تظهر أعراض.
ومن بين الأعراض التى تُنذر بإصابة الشخص بالفشل الكلوى:
- كم قليل من البول.
- تورم الرجل والكاحل والقدم نتيجة لاحتجاز السوائل لفشل الكلى فى التخلص من الماء الزائد عن حاجة الجسم.
- قصر فى النفس غير مُفسر.
- الإحساس المفرط بالنعاس.
- الإحساس الدائم بالغثيان.
المزيد عن الغثيان ..
- تشوش.
- ألم أو ضغط فى منطقة الصدر.
- تشنجات.
- الدخول فى غيبوبة.

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
يُعد ارتفاع ضغط الدم من أحد العوامل المساهمة فى الإصابة بالفشل الكلوى

* أسباب الفشل الكلوى:
الأشخاص الأكثر تعرضاً للإصابة بالفشل الكلوى ممن يعانون من الحالات التالية:
نقص التدفق الدموى إلى الكلى:
وهذا النقصان المفاجىء للتدفق الدموى الذى يصل إلى الكلى من الممكن أن يؤدى إلى حدوث الفشل الكلوى، ومن بين الأمراض التى تسبب نقصان التدفق الدموى:
- الأزمة القلبية.
المزيد عن الأزمة القلبية ..
- أمراض القلب.
- حدوث ندبات بالكبد أو الفشل الكبدى.
- الجفاف.
- الحروق الخطيرة.
المزيد عن أنواع الحروق ..
- الاستجابة من الحساسية.
المزيد عن أنواع الحساسية ..
- عدوى خطيرة مثل التسمم الدموى.
- ارتفاع ضغط الدم.
المزيد عن ارتفاع ضغط الدم ..
- الأدوية المضادة للالتهابات.

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
الحصوات الكلوية عامل آخر من عوامل الإصابة بالفشل الكلوى

مشاكل فى التبول:
عندما يعجز الإنسان عن التخلص من البول، فإن السموم تتراكم فى جسده وتصبح الكلى محملة بها. وهناك بعض أنواع السرطانات التى تعوق مجرى البول ومن بينها سرطان البروستاتا، سرطان القولون، سرطان عنق الرحم، وسرطان المثانة.
المزيد عن مرض السرطان ..
المزيد عن سرطان البروستاتا ..
المزيد عن سرطان القولون ..
المزيد عن سرطان عنق الرحم ..
المزيد عن سرطان المثانة ..

ومن بين الحالات الأخرى التى تتداخل مع قدرة الإنسان على التبول والتى تؤدى إلى الفشل الكلزى:
- حصوات الكلى.
المزيد عن الحصوات الكلوية ..
- تضخم البروستاتا.
المزيد عن أمراض البروستاتا ..
- الجلطات الدموية فى مجرى الجهاز البولى.
المزيد عن الجلطات الدموية ..
- ضمور فى الأعصاب التى تتحكم فى المثانة.

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
المضادات الحيوية قد تساهم فى الإصابة بالفشل الكلوى

حالات أخرى:
ومن بين الحالات الأخرى التى تؤدى إلى الفشل الكلوى:
- العدوى.
- التجلطات الدموية حول الكلى.
- المعدلات العالية من السموم من المعادن الثقيلة.
المزيد عن المعادن الثقيلة ..
- إدمان العقاقير والكحوليات.
المزيد عن إدمان الكحوليات ..
- التهاب الأوعية الدموية.
- الإصابة بالذئبة وهى من الأمراض المناعية يالتى تؤدى إلى التهابات بأعضاء متعددة فى الجسم.
المزيد عن الذئبة ..
- التهاب الأوعية الدموية الصغيرة بالكلى.
- مضادات حيوية بعينها.
المزيد عن الاستخدام الصحيح للمضادات الحيوية ..
- مرض السكر غير المتحكم فيه.
المزيد عن مرض السكر ..
- الصبغات التى تُستخدم فى بعض أنواع الأشعة التشخيصية.
- العلاج الكيميائى الذى يُستخدم فى علاج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية.
المزيد عن العلاج الموجه لعلاج السرطان ..
- إصابة الأوعية الدموية الصغيرة فى الجسم بالجلطات.
- الأمراض المناعية التى تؤثر على الجلد.
- سرطان البلازما فى نخاع العظم.
- انحلال كرات الدم الحمراء بسبب عدوى بكتيرية وخاصة فى الأمعاء.

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل

* تشخيص الفشل الكلوى:
توجد اختبارات عدة يمر بها المريض لتشخيص الفشل الكلوى، والتى تتضمن على:
- تحليل البول:
قد يطلب الطبيب تحليل البول لمعرفة ما إذا كانت هناك أية علامات غير طبيعية من زيادة نسبة البروتينات أو السكريات (النسب غير الطبيعية). كما سيطلب الطبيب تحليل ترسب البول حيث يقاس فيها كم كرات الدم البيضاء والحمراء فى البول، بالإضافة إلى التعرف على المعدلات العالية من البكتريا التى تتواجد فى البول.

- قياس كم البول:
قياس كم البول من أسهل الإجراءات التى تساعد فى تشخيص الفشل الكلوى، فالكم القليل يشير إلى وجود مرض بالكلى نتيجة لانسداد مجرى البول والذى يسببه العديد من الأمراض أو الإصابات.

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
تحليل الدم ومعرفة الإصابة بالفشل الكلوى

- تحليل الدم:
قد يوصى الطبيب بإجراء تحليل للدم لقياس المواد التى ترشحها الكلى مثل الكرياتينين .. وارتفاع معدلاتها التى قد تشير إلى الفشل الكلوى الحاد.
المزيد عن تحليل الدم ..

- الأشعة التشخيصية:
مثل الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسى والأشعة المقطعية التى تعطى صوراً مفصلة عن الكلى وعن الجهاز البولى، حيث تسمح للطبيب برؤية ما إذا كان هناك انسداد أو شىء غير طبيعى فى الكلى.
المزيد عن الرنين المغناطيسى ..
المزيد عن الأشعة المقطعية ..

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
عينة من أنسجة الكلى لتحديد الإصابة بالفشل الكلوى

- عينة من أنسجة الكلى:
يتم فحص عينة الأنسجة هذه عن وجود أية ترسبات من السموم غير طبيعية أو وجود ندبات أو عدوى. ويتم أخذ العينة بواسطة إبرة تتخلل الجسم عن طريق الجلد حتى الوصول إلى الكلى. ويحتاج أخذ العينة إلى مخدر موضعى فقط باستخدام أجهزة ملحق بها أشعة سينية أو موجات فوق صوتية لتمكن الطبيب من رؤية مكان الكلى ولإرشاد الطبيب أثناء إدخاله للإبرة.
المزيد عن ماهية العينة ..

* الفشل الكلوى ومراحله الخمسة:
- مرحلة ما قبل الفشل الكلوى الحاد:
نقص الإمداد الدموى للكلى من الممكن أن يسبب مرحلة ما قبل الفشل الكلوى الحاد، حيث لا يكون بوسع الكلى فلترة السموم من الدم بدون الإمداد الدموى الكافى، وهذا النوع من الفشل يمكن علاجه بمجرد أن يحدد الطبيب سبب نقص الإمداد الدموى.

- مرحلة الفشل الكلوى الحاد:
قد يكون سببه إصابة مباشرة فى الكلى مثل حادثة، مما يؤدى إلى تراكم السموم فى الكلى ونقص وصول الأكسجين لها والذى يكون بسبب:
- نزيف حاد.
- التعرض لصدمة.
- انسداد أوعية الدم بالكلى.

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل

- مرحلة ما قبل الفشل الكلوى المزمن:
ويحدث عندما يقل وصول الإمداد الدموى للكلى على مدار فترة طويلة من الزمن، وتبدأ الكلى فى الانكماش وتفقد قدرتها على القيام بوظائفها.

- مرحلة الفشل الكلوى المزمن:
تحدث هذه المرحلة عندما يكون هناك ضمور لحق بالكلى على المدى الطويل نتيجة لوجود مرض بالكلى ويكون ذلك بسبب إصابة مثل النزيف الحاد أو نقص الأكسجين.

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل

- مرحلة ما بعد الفشل الكلوى المزمن:
ويكون فيه انسداد مجرى البول على مدار فترة طويلة مما يعوق من قدرة الشخص على التبول، وهذا يسبب الضغط على الكلى وحدوث ضمور فى أنسجتها.
المزيد عن أمراض الكلى المزمنة ..

* علاج الفشل الكلوى:
هناك خيارات لعلاج الفشل الكلوى الحاد وأخرى للفشل المزمن، وكل خيار من العلاج يعتمد على السبب وراء الإصابة بالفشل، والطببب هو الوحيد القادر على وصف العلاج الملائم لكل مريض حسب حالته، ومن بين خيارات العلاج:
- الخيار الأول العلاج بالعقاقير:
إن الأدوية التى توصف لمريض الفشل الكلوى الحاد تعتمد على السبب الذى أدى إلى إصابة الشخص بالفشل الكلوى الحاد، ويمكن أن تختلف الأدوية من حالة إلى حالة تبعاً لمرحلة المرض ومدى إصابة الكلى وتبعاً للمشاكل الصحية الأخرى التى قد يعانى منها المريض، فقد يصف الطبيب العلاجات التالىة اعتماداً على سبب المرض:
- أخذ أدوية السكر بالنسبة لمريض السكر، لأن تذبذب معدلات الجلوكوز فى الدم تزيد من حالة الكلى سوءً إذا كانت تعانى من الخلل.
المزيد عن مرض السكر ..
- أخذ أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع إذا كان السبب وراء الفشل الحاد هو ارتفاع ضغط الدم، مع تجنب تناول الملح فى الأطعمة، ولعلاج التورم لاحتجاز السوائل فى الجسم ألا وهى مدرات البول للحفاظ على توازن السوائل التى تتراكم فى جسم مريض الكلى.
المزيد عن ضغط الدم المرتفع ..

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
الغسيل الكلوى أحد خيارات العلاج من الفشل الكلوى

- أخذ أدوية الأنيميا (فقر الدم) إذا كان الإنسان يعانى منها بأخذ الأدوية التى تحفز إنتاج الهرمون المسئول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء بالإضافة إلى مكملات الحديد.
المزيد عن الأنيميا (فقر الدم) ..
- أخذ أدوية لخفض الكوليسترول، لأن غالباً ما يعاني الأفراد المصابون بمرض كلوي مزمن ارتفاع فى مستويات الكوليسترول السيئ، الأمر الذى يزيد معه خطر الإصابة بأمراض القلب.
المزيد عن الكوليسترول ..
- يوصى لمرضى الفشل الكلوى بأخذ مكملات الكالسيوم وفيتامبن "د" لحماية العظام من الكسور، وذلك لأنه من الممكن أن تزداد حمضية الدم الدم لأن الكلى لا يمكنها إفراز الأحماض العضوية مما يؤدى إلى فقدان العظام وضعفها.
المزيد عن الكالسيوم ..
المزيد عن فيتامين "د" ..
- كما يوصى لمرضى الفشل الكلوى بأخذ أدوية لمنع امتصاص الفوسفات الذي تكون نسبته عالية عند مرضى الفشل الكلوي، الذى بارتفاع نسب فى الجسم يتراكم على جدران الأوعية الدموية مما يؤدى إلى إصابة مريض الفشل الكلوى بأمراض القلب وتصلب الشرايين، بجانب الحد من الأطعمة التى بها نسب عالية من الفوسفات مثل: الألبان والمشروبات الغازية والبيض، والفاصوليا المجففة واللحوم.
المزيد عن اللبن ..
المزيد عن المشروبات الغازية  ..

- الخيار الثانى الغسيل الكلوى:
وهذا الخيار يكون للفشل الكلوى المزمن والذى معه لا تعد الكلى على القيام بوظائفها، والغسيل هو تنقية الدم بواسطة استخدام أجهزة، وهذا الجهاز يقوم بوظيقة الكلى. هناك نوعان من الغسيل الكلوى، وعلى الشخص أن يلتزم معه بنظام غذائى قليل فى الأملاح والبوتاسيوم معه.
والغسيل الكلوى لا يعالج الفشل الكلوى، لكنه يحمى الشخص من التعرض للوفاة من تراكم السموم فى الدم لعدم قدرة الكلى على التخلص منها.
المزيد عن الغسيل الكلوى ..

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
زرع الكلى الخيار الثانى لعلاج الفشل الكلوى

- الخيار الثالث هو زرع الكلى:
زرع الكلى هو الخيار الثانى لعلاج الفشل الكلوى المزمن أيضاً، وهذا يتطلب الانتظار حتى الحصول على المتبرع الملائم والذى تكون أنسجته متوافقة مع أنسجة جسم المريض.
ومن مزايا زرع الكلى أن الكلى المزروعة عند الشخص المريض تعمل بكفاءة عالية ولن يكون هناك احتياج للغسيل الكلوى .. أما المساوىء فتتمثل فى أخذ الشخص أدوية مثبطة للمناعة بعد الجراحة والآثار الجانبية لهذه الأدوية قد تكون خطيرة .. كما أن هناك احتمال على الجانب الآخر بعدم نجاح عملية زراعة الكلى.
المزيد عن زرع الكلى ..

الفشل الكلوى .. الأسباب والمراحل
أخذ الأسبرين يمعدلات عالية يساهم فى تراكم السموم بالجسم

- الخيار الرابع هو النظام الغذائى (والذى يكون بالتوازى مع أنواع العلاج السابقة):
يحتاج مريض الفشل الكلوى إلى إتباع نظام غذائي منخفض فى كمية البروتينات، وهذا ينطبق على: البيض، البقوليات، واللحوم (خاصة اللحوم الحمراء). ويمكن له تناول الخضراوات، وخفض كمية الأملاح والبوتاسيوم المتواجدة فى الطعام مثل المكسرات والموز والبرتقال والجريب فروت.
المزيد عن البيض ..
المزيد عن اللحوم الحمراء ..
المزيد عن المكسرات ..
المزيد عن الموز ..
المزيد عن البرتقال ..
المزيد عن الجريب فروت ..

* الوقاية من الفشل الكلوى:
هناك بعض الخطوات التى بإتباعها يمكن الإقلال من مخاطر فشل الكلى فى القيام بوظائفها، ومن بينها: الالتزام بالتعليمات المصاحبة للأدوية المتاحة فى الصيدليات بدون وصف من الطبيب.
المزيد عن الصيدليات ..
عدم أخذ جرعات عالية من الأسبرين على مدار فترة طويلة من الزمن والتى من الممكن أن تزيد من معدلات السموم وتصبح الكلى محملة بها.
كما أن الحد من التعرض للمواد الكيميائية قدر الإمكان مثل منظفات المنزل، التبغ، المبيدات الحشرية، وغيرها من المنتجات السامة يحافظ على صحة الكلى.
المزيد عن المبيدات الحشرية ..
هناك بعض الحالات المرضية المتصلة بالكلى وبالجهاز البولى إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح قد تؤدى إلى ضمور الكلى .. لذا لابد من إتباع تعليمات الطبيب وأخذ الأدوية بانتظام مع إتباع نمط حياة صحى من التغذية والحركة.
المزيد عن النظام الغذائى الملائم لمرضى الفشل الكلوى ..
المزيد عن الوقاية من أمراض الكلى المزمنة ..

* المراجع:
  • "Kidney Failure" - "kidneyfund.org".
  • "Chronic kidney disease" - "mayoclinic.org".
  • "What is Kidney (Renal) Failure" - "urologyhealth.org".
  • "Dialysis | Hemodialysis | Peritoneal dialysis" - "medlineplus.gov".
  • "Acute kidney failure" - "mayoclinic.org".
  • ارسل ارسل هذا الموضوع لصديق

  • تقييم الموضوع:
    • ممتاز
    • جيد جداً
    • جيد
    • مقبول
    • ضعيف
  • إضافة تعليق:

تابعنا من خلال

فيدو على الفيسبوك فيدو على التويتر

نشرة الدورية

© 2001جميع حقوق النشر محفوظة لشركة الحاسبات المصرية
Designed & Developed by EBM Co. صمم وطور بواسطة شركة الحاسبات المصرية