فيروس الكبد الوبائى (سى): الأسباب، الأعراض، المضاعفات، العلاج

* فيروس "سى": فيروس الكبد الوبائى "سى/C" هو من الفيروسات الصامتة التى تقوم بتدمير الكبد، وغالباً يجهل الشخص المريض إصابته بالمرض، وذلك نتيجة أن حوالي 90% من المرضي المصابين بفيروس الكبد الوبائي C (سي) لا يظهر لديهم أي أعراض للمرض.

معظم مرضي (فيروس سى) لا يدركون إصابتهم بالمرض إلا بعد مرور أعوام طويلة من الإصابة وتلف الكبد بشكل كبير جداً وعدم قيامه بوظيفته بشكل كبير.
يكتشف المريض إصابته بفيروس "سى" مبكراً في بعض الأحيان وذلك في حالة قيامه بالتبرع بالدم حيث يتم اكتشاف الفيروس عن طريق فحص الدم قبل التبرع.
المزيد عن التبرع بالدم ..

والكبد هو عبارة عن عضو داخلي في الجسم، معقد وكبير الحجم، فهو يزن حوالي 1.5 – 2 كيلوجرام. يقع الكبد أسفل الضلع الأيمن ويقوم بعمل وظائف هامة جداً بالجسم، مثل تنقية الدم بالجسم والتخلص من المواد الضارة وتصنيع مواد حيوية هامة.

وفيروس "سى" هو واحد من عدة فيروسات للكبد الوبائي: A, B, C, D, E, G (إيه ، بي ، سي ، دي ، إي ، جي).
المزيد عن فيروس الكبد (أ) ..
المزيد عن فيروس الكبد (ب) ..
المزيد عن فيروس الكبد (د) ..
المزيد عن فيروس الكبد "هـ" ..
تسبب كل هذه الفيروسات التهاب حاد في الكبد تؤدي إلي حدوث خلل في وظائفه، لكن فيروس سى هو أخطر وأعنف هذه الفيروسات فتكاً بالكبد.
يؤدي فيروس الكبد الوبائي "سى" إلي إصابة الكبد بالعديد من الأمراض الخطيرة مثل تليف الكبد، سرطان الكبد والفشل الكبدي.
المزيد عن تليف الكبد ..
المزيد عن سرطان الكبد ..
بالرغم من وجود تطعيم ضد فيروسى "A, B" إلا أن فيروس "C" لا يوجد له تطعيم حتى الآن.

* الأعراض:
لا تظهر أي أعراض مع فيروس "C"، خاصة في المرحلة الأولي له، وإذا حدثت أعراض غالباً ما تكون ضعيفة جداً. حتى في حالة تطور عملية الإصابة بفيروس "C"، يشعر المريض بأعراض بسيطة للإصابة وأحياناً قد لا تظهر أعراض الإصابة لمدة تصل إلي 30 عاماً. وتتضمن الأعراض فى حالة ظهورها:
- تعب عام.
- غثيان، وقيء وفقدان للشهية.

فقدان الشهية من أعراض فيروس "سى"

- آلام في المفاصل والعضلات.
- ضعف عام في المنطقة المحيطة بالكبد.
- اصفرار لون العين والجلد.
- ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.

إصفرار بياض العين من أعراض فيروس "سى"

يقوم فيروس الكبد الوبائي "C" بإصابة الكبد إصابات خطيرة وحدوث خلل كامل أو جزئي في وظائفه حتى إذا لم تظهر أي أعراض له. بل وقد يقوم المريض أيضاً بنقل المرض إلي شخص آخر دون الشعور بذلك. لذلك يجب عمل اختبار دم للتأكد من عدم الإصابة بالفيروس خاصة قبل الزواج أو قبل حدوث أي اتصال جنسي أو أي عوامل قد تؤدي إلي اتصال الدم.
المزيد عن اختبارات الدم ..

* أسباب الإصابة وكيفية حدوث العدوى:
- تحدث الإصابة بفيروس الكبد الوبائي "C" عن طريق الدم. ومعظم الأشخاص المصابة بهذا الفيروس تتم عن طريق نقل الدم الملوث بالفيروس لهم.

المخدرات من إحدى المسببات التى تنقل فيروس "سى" وتسبب العدوى به

- يمكن أيضاً انتقال الفيروس عن طريق استخدام حقن مستخدمة قبل ذلك، حيث تكون الإبرة ملوثة بالدم. وتنتشر هذه الطريقة أكثر بين مدمني المخدرات، مثل إبر أو حقن الإدمان (مثل الكوكايين) التي تم استخدامها حتى ولو لمرة واحدة.
- كما ينتشر فيروس "C" أيضاً عن طريق الاتصال الجنسي بالشخص المريض.
- في حالة تعرض شخص يعمل في المجال الطبي لدم ملوث.

ينتقل فيروس "سى" عن طريق الدم

* متى يجب اللجوء للطبيب:
يجب اللجوء للطبيب في حالة الشك في التعرض لدم ملوث أو في حالة ملاحظة تغير لون العين أو الجلد إلي اللون الأصفر أو عند حدوث أي من أعراض الإصابة والتي ذكرناها سابقاً.
وإذا كان الشخص يتلقى علاج لفيروس "سى"ن يجب اللجوء للطبيب فوراً إذا شعُر بأي من هذه الأعراض:
- زيادة الشعور الدائم بالنعاس.
- عدم التركيز أو اضطراب المزاج.
- القيء.
- الإمساك.
- آلام أسفل البطن.
- زيادة الصفراء.
- التهاب الجلد.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- فقدان الشهية.

الإرهاق من أحد أعراض الإصابة بالتهاب الكبد الوبائى "سى"

* التشخيص:
يقوم الطبيب بفحص الدم إذا ظن الشخص أنه قد تعرض لدم ملوث أو لعملية نقل دم منذ فترة. يتم اكتشاف وتشخيص فيروس الكبد الوبائي "C" عن طريق اختبار الدم بالإضافة إلي قيام الطبيب بفحص المريض جيداً ومعرفة تاريخه المرضي وهل تعرض لعملية نقل دم أو أي عملية جراحية قبل ذلك.
المزيد عن اختبار الدم ..
قد ينصح الطبيب أيضاً بأخذ عينة من الكبد لفحصها. بالرغم من أن هذه العملية لا تساعد كثيراً في تشخيص الإصابة بالفيروس ولكنها تساعد في تحديد مدى خطورة تأثير المرض ومدى تلف الكبد.

* المضاعفات:
من 15 – 20% من نسبة المصابين بفيروس الكبد الوبائي "C" يتصدون للمرض ويتمكنوا من الشفاء دون حدوث أضرار بالكبد ولكن النسبة الباقية يحدث لهم خلل وأضرار كبيرة بالكبد ويحدث ذلك ببطء شديد ودون شعور المريض بهجوم المرض.
حوالي 85% من المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائى - سى "HCV" يحدث لهم تطور حاد ومزمن للفيروس وحوالي 20% من المرضي يصابوا بتليف الكبد في خلال 20 عام من بداية الإصابة. ونصف المصابين بتلف الكبد يصابوا بسرطان الكبد بعد ذلك بالإضافة إلي أمراض الكبد الأخرى.

* مراحل العلاج:
- تشخيص وجود فيروس الكبد الوبائي (HCV) في الجسم لا يعني دائماً حاجة المريض إلي العلاج.

- يجب قيام المريض بالعلاج الدوائى من فيروس "C" في حالة:
- القيام بعمل اختبار (RNA) من فيروس C والذي يظهر وجود الفيروس في مجرى الدم بالجسم.
- أخذ عينة من الكبد، والتي تشير إلي مدى حدوث خلل في الكبد نتيجة الفيروس.
- ارتفاع إنزيمات الكبد في الدم.

- إذا كان المريض يعاني من خلل بسيط في كفاءة الكبد، فقد ينصح الطبيب عدم إتباع علاج دوائي وذلك لأن فرص تطور المرض وانتشاره تكون بسيطة مقارنة بالتأثير السلبي الشديد للعلاج.

- هناك بعض الأطباء يفضلوا طريقة أخرى في العلاج وهي محاربة الفيروس وذلك لأن ليس هناك أي أدلة كاملة تساعد علي معرفة احتمال تطور المرض داخل الكبد أم لا.
أفضل علاج لفيروس "C" وحتى فترة قريبة هو "الإنترفيرون - Interferon" وهو يستخدم لعلاج الكبد الوبائي ويتضمن (alfacon-1, alfa-2a, alfa2b) لكن الإنترفيرون لا يستخدم إلا في حوالي 20% من حالات الإصابة.
يتم الآن الحقن بمزيج من الإنترفيرون مع "ريبافيرين - Ribavirin" ويستمر عادة العلاج من 6 شهور إلي سنة وينجح مع حوالي 40% من المرضي.

- تحدث بعض المضاعفات نتيجة العلاج الدوائي، وتتضمن:
1- أعراض شديدة شبيهة بأعراض نزلات البرد.
2- انخفاض مؤقت في الهيموجلوبين (أنيميا)، انخفاض أيضاً في عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية.

هناك بعض المضاعفات المزمنة التي تحدث نتيجة العلاج بالإنترفيرون والريبافيرين وهي تؤثر علي نصف المرضي المعالجين بهذه العقاقير، وتتضمن:
- إعياء شديد.
- توتر وقلق.
- اعتلال المزاج والشعور بالغضب.
- إحباط.
- هناك بعض الحالات قد تلجأ إلي الانتحار (حالات نادرة).
المزيد عن الانتحار ..

لذلك لا يفضل العلاج بالإنترفيرون في حالة وجود تاريخ مرضي للمريض يتضمن حدوث حالات اكتئاب أو إحباط أو ما شابه ذلك.
ولا يفضل العلاج بالإنترفيرون في حالة وجود ضعف عام في الجسم (أنيميا) أو نقص في عدد كرات الدم، أو تعرض المريض للعلاج من الغدة الدرقية أو إصابته بأي من أمراض المناعة قبل ذلك.
أيضاً لا يفضل العلاج بهذا العقار في حالة شرب الكحوليات أو إدمان المخدرات.

- زراعة الكبد:
أصبح الآن أفضل طرق علاج الفيروس زراعة الكبد للمريض المصاب. لكن للأسف عدد المصابين والذين يحتاجون زراعة للكبد أكبر بكثير من عدد الأعضاء المتبرع بها.
لكن هناك تطورات تحدث الآن في عملية زراعة الكبد وتتضمن التبرع بأنسجة الكبد من أحد الأقارب الأحياء وانقسام الكبد إلي جزأين وذلك لإمكانية زرعه لشخصين بدلاً من شخص واحد وبالتالي سيتمكن عدد أكبر من المرضي من زراعته.

* الوقاية من فيروس "سى":
بسبب عدم وجود تطعيمات ضد فيروس الكبد الوبائي "C" لذلك أفضل وسيلة للوقاية من الفيروس هو تجنب الإصابة به.
- وذلك يتضمن إتباع الإرشادات التالية:
- عدم القيام بممارسة الجنس مع أي شخص غريب لاحتمال إصابته بالمرض.
- عدم تبادل أو استخدام السرنجات والإبر مع أي شخص وعدم استخدام سرنجات تم استخدامها أو حتى فتحها من قبل.
- عدم إدمان المخدرات، فهي أكثر الطرق التي تساعد على انتشار الفيروس.
- عدم رسم الوشم، قد تكون الأدوات المستخدمة ملوثة وهي تساعد بشكل كبير في انتشار الفيروس.

اختبارات الدم لتشخيص الإصابة بفيروس "سى"

* كيفية التعايش مع فيروس "سى":
إذا كان الشخص مصاباً بفيروس الكبد الوبائي "C"، سيقوم الطبيب بإرشاده لتغيير وإتباع أسلوب معين في حياتك اليومية.
- هذه الخطوات البسيطة تجعل المريض في صحة أفضل وأطول وتتضمن هذه الخطوات:
- عدم تناول أو الحد بشكل كبير من تناول الكحوليات. فهي تساعد علي زيادة أمراض الكبد والضرر به بشكل أسرع.
المزيد عن الكحوليات والأمراض ..
- تجنب العلاجات التي قد تضر بالكبد (يقوم الطبيب بإرشاد المريض عن هذه العقاقير).
- إتباع نمط حياة صحي تناول الأطعمة الصحية والتي تتضمن الفاكهة والخضراوات والحبوب بكميات محددة والقيام بممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري وتجنب التعرض للإرهاق.
المزيد عن كميات الأطعمة وأنواعها المخصصة لمرضى الكبد ..
المزيد عن أهمية تناول الفاكهة والخضروات..
- يجب التأكد من عدم اختلاط أي شخص مريض بآخر سليم عن طريق الدم، ويجب تغطية أي جروح بصاب بها الشخص، عدم مشاركة ماكينة الحلاقة أو فرش الأسنان، عدم التبرع بالدم أبداً أو التبرع بأي عضو آخر في الجسم. يجب إخبار زملاء العمل أن الشخص مصاب بالفيروس ليساعد ذلك علي عدم انتشار الفيروس.
المزيد عن غسيل الأسنان بالفرشاة ..
- وماذا عن العلاقة الجنسية .. هل تنقل فيروس "سى" الكبدى الوبائى؟
يشير العلماء والأطباء إلى أن المصدر الأساسى لانتقال العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) يتم من خلال الدم مثل استخدام أدوات الشخص المصاب التى تتصل بالدم كأدوات الحلاقة أو فرشاة الأسنان.
وأما عن احتمال انتقال الفيروس (سي) أثناء الاتصال الجنسى بين الزوجين فهناك احتمال، ولكنه بسيط جداً، ويكاد يكون نادراً، ولكنه احتمال قائم وموجود، وتكون نسبته 5%.
وتعليل ذلك أن الوسيط الأساسى لنقل العدوى بهذا الفيروس من الشخص المصاب إلى الشخص السليم هو الدم، ووارد أن تتنقل العدوى عن طريق الدم أثناء ممارسة العلاقة الجنسية، لكنها لا تنتقل من الأم إلى طفلها الرضيع التى تغذيه من لبن ثديها.
المزيد عن الرضاعة الطبيعية ..

وللوقاية يمكن استخدام الوسائل التى تكفل الجنس الآمن مثل الواقى الذكرى.
المزيد عن الواقى الذكرى ..
كما يفضل إجراء الاختبارات الدورية (اختبارات الدم) فى حال ما إذا كان هناك شريك فى العملية الجنسية مصاب بهذا الفيروس، ويقوم المريض بمتابعة حالته هو الآخر بشكل دورى مع طبيب أمراض باطنة لمتابعة حالة الكبد حيث يظل الفيروس كامناً مع نسبة كبيرة من الحالات.

المزيد عن أنواع فيروسات الكبد ..
المزيد عن أمراض الكبد ..
اليوم العالمى للالتهاب الكبدى ..