السيدات اللآتى لا يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية، إفرازات الحلمة لديهن قد تكون بالأمر المزعج. لكن إذا رأت المرأة هذه الإفرازات عليها ألا تنزعج. وصحيح أنه من الهام أخذ إفرازات الحلمة بعين الاعتبار من جانب المرأة التى لا ترضع طفلها .. إلا أنها فى نفس الوقت ليست بالاضطراب الخطير فقد تكون طبيعية أو نتيجة لاضطراب ثانوى.
* متى تكون الإفرازات طبيعية ومتى تكون غير طبيعية؟ الإفرازات الدموية من الحلمة لا تكون بالأمر الطبيعى على الإطلاق، كما أن الإفرازات التى تنزل من ثدى واحد يشكل تلقائى وبدون لمس الثدى أو تحفيزه تُعد أيضاً إفرازات غير طبيعية. لون الإفرازات ليس بالشىء المساعد لتحديد ما إذا كانت هذه الإفرازات طبيعية من عدمه، فكلا الإفرازات الطبيعية وغير الطبيعية تكون بدون لون أو صفراء أو بيضاء أو خضراء اللون.
من الشائع لإفرازات الحلمة الطبيعية أن تحدث فى كلا الثديين، كما تنزل نتيجة للضغط على الثدى، وفى بعض الأحيان تكون المرأة هى المسئولة عن حدوث مثل هذه الإفرازات، بعصرها المستمر للحلمة للتأكد من عدم وجود إفرازات بها مما تزيد الحالة سوءً أو تؤدى إلى ظهور الحالة التى لا تكون موجود فى الأصل.
وطبقاً للتقييم الطبى، سيكون قرار الطبيب ما إذا كانت الإفرازات طبيعية أو غير طبيعية، وإذا كان القرار الثانى هو ما توصل إليه الطبيب، فعلى المرأة ألا تقلق .. ففى الغالب تكون الحالة غير خطيرة ويمكن تقديم العلاج لها وشفائها بسهولة.
* الأسباب العامة لإفرازات حلمة الثدى: إذا كانت المرأة حامل أو ترضع طفلها طبيعياً، فإن كميات صغيرة من الإفرازات تنزل من الحلمة، وقد تبدأ هذه الإفرازات فى فترة الحمل وتستمر من سنتين إلى ثلاثة بعد توقف الرضاعة الطبيعية. والإناث اللآتى لا يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية أو غير حوامل قد تظهر لديهن إفرازات الحلمة، وتكون من بين أسبابها: - أقراص منع الحمل. المزيد عن أقراص منع الحمل .. - عدوى بالثدى أو وجود صديد. - نمو بعض الزوائد التى تسد القنوات اللبنية (غير خطيرة). - أدوية تعمل على إفراز الهرمون المُدر للبن مثل مضادات الاكتئاب أو المهدئات. - الاستثارة الزائدة للثدى أو الحلمة. - تغير فى مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية أو أثناء سن انقطاع الطمث. المزيد عن الدورة الشهرية .. المزيد عن سن انقطاع الطمث .. - تليفات بالثدى. - إصابات بالثدى. - قلة نشاط الغدة الدرقية. - سرطان الثدى. المزيد عن سرطان الثدى .. - انسداد القنوات اللبنية. - أورام غير سرطانية بالغدة النخامية.
أ- أسباب حدوث إفرازات الحلمة الطبيعية: - المراحل الأولى فى الحمل، هناك بعض السيدات اللاتى يلاحظن نزول إفرازات من الحلمة، وفى نهاية الحمل قد تأخذ هذه الإفرازات الشكل المائى اللبنى. - التوقف عن الرضاعة الطبيعية، بعد التوقف عن إرضاع الطفل من ثدى الأم، قد تلاحظ المرأة نزول بعض الإفرازات من الحلمة التى تشبه اللبن والتى تستمر لفترة قصيرة بعد التوقف كلية عن إرضاع طفلها الصغير. - الاستثارة، تفرز حلمة الثدى بعض الإفرازات عند تعرضها لاسثتارة ما أو اعتصار الثدى والضغط عليه، مثل ارتداء حمالة الصدر الضيقة أو أثناء ممارسة نشاط رياضى شديد الحدة مثل الجرى.
ب- أسباب حدوث إفرازات الثدى غير الطبيعية: هناك العديد من الحالات غير السرطانية التى تسبب إفرازات الحلمة غير الطبيعية، وإذا كان التقييم الطبى المبدئى يشير إلى الإفرازات غير الطبيعية، فسوف يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات والتى تحدد الحالة الطبية التى تؤدى إلى ظهور الإفرازات، ومن بين هذه الاختبارات: - التحليل المعملى للإفرازات. - اختبارات الدم. المزيد عن اختبارات الدم .. - أشعة على الثدى أو موجات على كلا الثديين أو الثدى الذى تنزل منه الإفرازات. المزيد عن أشعة الثدى .. - مسح على المخ. - عينة من أنابيب الثدى لفحصها وتحليلها. ومن بين الأسباب المحتملة لإفرازات الحلمة غير الطبيعية: - تكون حويصلات ليفية فى الثدى وحدوث تغير بالحلمة، مما ينجم عنه تخانة فى أنسجة الثدى أو وجود كتل به، وهذا لا يشير إلى وجود أورام سرطانية لكنها تسبب هرش و ألم، وأحياناً تسبب هذه التليفات إفرازات من الحلمة تكون عديمة اللون أو بيضاء أو صفراء او خضراء. - إفرازات لبنية من الثدى، عند المرأة لا ترضع طفلها، وهذه الإفرازات اللبنبة قد يكون من بين أسبابها: - أورام فى الغدة النخامية. - دواء بعينه مثل العقاقير الهرمونية. - بعض الأعشاب مثل اليانسون والشمر. - قلة نشاط الغدة الدرقية. - تعاطى المخدرات بما فيها فيها المرجوانا.
* نوع الإفرازات والأعراض المرتبطة بكل نوع: كما سبق وأن ذكرنا أن إفرازات الثدى تأتى فى ألوان مختلفة، هذه الألوان تعطى المفتاح للمرأة عن سبب هذه الإفرازات، والتالى هو لون الإفرازات والسبب المحتمل وراء حدوثها بالنسبة للسيدات التى لا ترضع رضاعة طبيعية:
لون الإفرازات
السبب المحتمل
اللون الأبيض أول لون السحاب أو أصفر أو به صديد
عدوى بحلمة الثدى
اللون الأخضر
حويصلات
اللون البنى أو لون الجبن
انسداد القنوات اللبنية
إفرازات عديمة اللون
سرطان الثدى، وخاصة إذا كانت الإفرازات تنزل من ثدى واحد فقط
إفرازات بها دم
سرطان الثدى أو الأورام الحليمية
ومن الممكن أن تأتى هذه الإفرازات بقوام مختلف فمنها السميك أو اللزج، وقد تخرج من ثدى واحد أو كلا الثديين، أو تنزل من تلقاء نفسها أو عند الضغط على الثدى. ومن الأعراض التى تصاحب إفرازات حلمة الثدى: - آلام بالثدى. المزيد عن آلام الثدى .. - تورم الثدى أو حول الحلمة. - تغير فى شكل الحلمة بانغماسها للداخل أو تغير لونها أو الإصابة بالهرش فيها أو تكون القشور على جلد الثدى. - وخز بالثدى. - احمرار الحلمة أو الثدى. - ارتفاع درجة حرارة جسم المرأة. - انقطاع الدورة الشهرية. - غثيان أو قىء. - إرهاق. - تغير فى حجم الثدى مثل كبر حجم الثدى المصاب بالإفرازات أو صغره مقارنة بالثدى الآخر.
* العلاقة بين إفرازات الحلمة وسرطان الثدى: غالبية إفرازات حلمة الثدى عند المرأة قد تكون لأسباب طبيعية أو حالة غير مثيرة للقلق على الإطلاق أو بسب أورام حميدة، ويكون هناك شك فى وجود أورام سرطانية إذا كانت الإفرازات مصحوبة بكتلة فى الثدى تتحسسها المرأة أو إذا كانت أشعة الثدى تشير إلى وجود أورام خبيثة. المزيد عن الأورام الحميدة .. المزيد عن مرض السرطان .. المزيد عن الأورام وأنواعها المختلفة .. المزيد عن الشهر العالمى للتوعية بسرطان الثدى .. والنمط الوحيد من سرطان الثدى الذى قد تسببه إفرازات الحلمة هو السرطان الذى ينمو فى أنابيب الثدى التى توجد تحت الحلمة. وهناك نوع آخر نادر من سرطان الثدى والمرتبط بإفرازات الحلمة هو "مرض باجيت/Paget's disease" التى تظهر الخلايا السرطانية أولاً فى الأنابيب لتنتقل إلى الحلمة بعد ذلك، ويتسبب هذا المرض فى نزول إفرازات أو دم من الحلمة ومن المنطقة الداكنة التى تحيط بها، وعادة ما يحدث هذا المرض مع نمط آخر من سرطان الثدى.
* اللجوء إلى الطبيب: نادراً ما يكون سبب إفرازات الحلمة هو الإصابة بسرطان الثدى، وتكون لسبب مرضى آخر. إذا كانت المرأة ما زالت فى مرحلة الحيض، واستمرت الإفرازات فى النزول حتى الدورة الشهرية التالية ولم تتوقف .. فلابد من زيارة الطبيب لتقييم الحالة. أما إذا كانت المرأة فى سن انقطاع الطمث وتنزل الإفرازات بشكل تلقائى من ثدى واحد لابد أيضاً من رؤية الطبيب أيضاً. وفى هذه الحالة على المرأة التوقف عن استثارة ثديها بالضغط عليه لرؤية ما إذا كانت هناك إفرازات أم لا، لأن هذا يجعل الإفرازات تستمر فى النزول.
