نشرة الدورية

للاشتراك، أدخل بريدك الإلكتروني

العلاج الدوائى للتدخين
علاج التدخين بالأدوية
* أدوية لعلاج التدخين:
هناك نوعان من المستحضرات الدوائية المتاحة كجزء من البرنامج المخصص للتوقف عن التدخين، منها منتجات تحتوى على نسب من النيكوتين، ومنتجات أخرى لا تحتوى عليه.
المزيد عن النيكوتين ..

والهدف من هذه المستحضرات الدوائية هو مساعدة الشخص للإقلاع عن هذه العادة السيئة، الحد من نسب وفيات التدخين، وبالمثل الوقاية من إصابة الشخص من مضاعفات التدخين.

- المنتجات الدوائية المتاحة لمساعدة الشخص فى الإقلاع عن التدخين:
ومن بين هذه المنتجات الدوائية التى تعالج التدخين:
أولاً - بدائل النيكوتين (بدائل تحتوى على النيكوتين):
بدائل النيكوتين (Nicotine Replacement therapy) هى منتجات متاحة فى صور عدة، وهى:
- اللصقات (Patches)، تحتوى اللاصقة على ﭼيل (Gel) نيكوتينى والذى يتم فيه امتصاص هذا الجيل ببطء من خلال الجلد وينتقل إلى الدم. وتوجد ثلاث درجات للاصقة النيكوتين من حيث قوة تأثيرها 5,10,15 ملجم والتى تستخدم على مدى 16 ساعة، ومحتوياتها تتواجد بين طبقتين من غلاف البولى إستر الشفاف أو الذى له ألوان.
المزيد عن لاصقة النيكوتين ..
- اللِّبان أو العلكة (Gum)، هي عبارة عن لبان يمضغ بنكهة النعناع ويحتوي على النيكوتين في قطع 3 ملجم. ويتم مضغ قطعة واحدة عندما تشعر بالرغبة في التدخين ويتم ذلك ببطء لمدة نصف ساعة لإطلاق كل النيكوتين الذي تحتويه والذي يمتص داخل الفم.
المزيد عن لبان النيكوتين ..
- البخاخ الفموي.
- البخاخ الأنفي (Nasal Spray)، إسبراى الأنف عبارة عن عبوة زجاجية بها محلول يخرج منها بالضغط على أعلاها في صورة رذاذ بوضع الجزء المصمم خصيصاً عند فتحة الأنف، والكمية المستخدمة من هذا الإسبراى في المرة الواحدة 0.5 ملجم.
المزيد عن البخاخ الأنفى ..
- أقراص المص، توضع في الفم وينتظر المدخن حتى تذوب ببطء ( 20 – 30 دقيقة)، لا يتم مضغها أو بلعها مع عدم الأكل والشرب لمدة 15 دقيقة قبل تناولها أو أثناء وجودها في الفم.
- حبوب صغيرة، توضع تحت اللسان لتنحل وتطلق النيكوتين.
- أجهزة استنشاق (سيجارة النيكوتين/Inhaler)، تتكون من قطعة بلاستيكية توضع فى الفم وخراطيش النيكوتين، حيث يقوم المدخن بشفطها، مثل السيجارة، فتطلق بخار النيكوتين باتجاه الفم والحلق (وليس الرئتين).
المزيد عن سيجارة النيكوتين ..

العلاج الدوائى للتدخين

وتعمل بدائل النيكوتين على:
1- التقليل من الأعراض المؤلمة للانسحاب من آثار النيكوتين.
المزيد عن أعراض الانسحاب من التدخين ..
2- تخفيف الرغبة الشرهة في اللجوء إلى السيجارة عند تذكرها في أي موقف.
3- مساعدة المدخن الذي ليس لديه الرغبة في الإقلاع على وجود فترات للراحة بين السيجارة والأخرى.
4- تشغيل أيدي المدخن حتى لا يجدها فارغة ويلجأ إلى الإمساك بالسجائر الفعلية لرفعها من وإلى الفم.
5- إعطاء تأثير النيكوتين الإدماني بعد فترة قصيرة.

ثانياً – أدوية لا تحتوى على النيكوتين:
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA/Food and Drug Administration) أمان استخدام العلاجات الدوائية التالية عند رغبة الشخص المدخن فى استخدامها لمساعدته فى الإقلاع عن عادة التدخين، وهذه العلاجات الدوائية لا تحتوى على نسب من النيكوتين مثل بدائل النيكوتين وهى متاحة فى شكل أقراص لا يتم اللجوء إليها إلا بوصف من قبل الطبيب المختص، وهما:
1- أقراص (بوبروبيون) Bupropion تُباع على هيئة أقراص بأمر الطبيب وهى من الأدوية المضادة للاكتئاب، وتؤخذ على مدى شهرين. وما يفعله هذا الدواء هو تدخله في عملية الإدمان ذاتها وذلك عن طريق إبقاء مستوى مواد السيجارة في المخ على ما كانت عليه قبل الإقلاع، لأنه عندما يقلع المدخن عن التدخين، فإن مستوى هذه المواد يتغير، وهذا بدوره يؤدي إلى الإحساس بالحاجة إلى النيكوتين، والقلق، والتوتر.
يتم البدء بالعلاج بينما لا يزال الشخص مدخناً، ويستمر من 7 - 12 أسبوعاً ويمكن الجمع بين "البوبروبيون" عن طريق الفم مع لاصقة النيكوتين للإقلاع عن التدخين.
ومن بين الأعراض الجانبية التى يسببها هذا العلاج الدوائى:
- صداع.
- أرق.
المزيد عن الأرق ..
- سرعة ضربات القلب.
- دوار.
- فقدان الوزن.

العلاج الدوائى للتدخين

2- أقراص فارينيكلين (Varenicline) ترتبط بنسبة عالية وانتقائية بمستقبلات "أستيل كولين النيكوتينية" العصبية وهي نفس المستقبلات التي يرتبط بها النيكوتين، وتسبب تأثير مماثل له حيث تمنع النيكوتين من الارتباط بهذه المستقبلات، والتالي تُستخدم للمساعدة في وقف التدخين. يستمر العلاج بأقراص  "فارينيكلين" لمدة 12 أسبوع وقد يتم الاحتياج إلى 12 أسبوع إضافي من العلاج لكى تزيد من احتمال الامتناع عن التدخين على المدى الطويل.
ومن بين الأعراض الجانبية التى يسببها هذا العلاج الدوائى:
- غثيان.
- صداع.
- دوار.
- فقدان الشهية.
- غازات وانتفاخ بالبطن.
المزيد عن غازات البطن ..
- إمساك.
المزيد عن الإمساك ..
- إحساس بالتعب.

العلاج الدوائى للتدخين

* نصائح هامة مع أدوية الإقلاع عن التدخين:
هناك الكثير ممن يعتقدون أن أدوية الإقلاع عن التدخين هى التى لها دور فعال وأكيد فى مساعدة المدخن عن التوقف أو الإقلاع عن عادة التدخين السيئة .. هذا المفهوم خاطئ فالفاعلية الأكيدة تكون لإرادة المدخن، وهذه المنتجات الدوائية لها الدور المساعد فى برنامج الإقلاع الذى يضعه المدخن لنفسه والذى يكون الأساس فيه:
- قوة الإرادة للشخص وأخذه قرار الإقلاع منذ البداية، وليس الأساس الاعتماد على الأدوية للتوقف.
المزيد عن دور الإرادة فى الإقلاع عن التدخين ..
- استشارة الطبيب المختص لتقديم الدعم.
- محاولة الابتعاد عن كافة المثيرات التى تحفزه على التدخين مرة أخرى.

كما أنه لابد من الوضع فى الاعتبار النصائح الهامة التالية أيضاً وخاصة قبل البدء فى العلاج ببدائل النيكوتين التى يجب وأن تتم تحت إشراف الطبيب المختص.
- ينبغى التوقف الفورى عن منتجات بدائل النيكوتين إذا ظهرت أعراضاً من:
- الغثيان.
- الدوار.
- الضعف.
- القىء.
- عدم انتظام فى ضربات القلب.
- أو مشاكل فى الفم مع استخدام الحبوب أو اللبان.
- أو عند ظهور احمرار وتورم لا يختفيان حول اللاصقة التى توضع على الجلد.

- المرأة الحامل أو التى ترضع طفلها من لبن ثديها عليها الحصول أولاً على موافقة الطبيب المختص قبل أن تلجأ لمثل هذه العقاقير لمساعدتها عن الإقلاع عن التدخين.

- لابد من التحدث ومشورة الطبيب إذا كان الشخص يعانى من إحدى الحالات الطبية التالية:
- مصاب بمرض السكر أو أمراض فى القلب أو قرحة فى المعدة أو أزمة الربو.
المزيد عن مرض السكر ..
المزيد عن أزمة الربو ..
المزيد عن قرحة المعدة ..

- إذا كان الشخص عانى من نوبة قلبية حديثة.
المزيد عن الأزمة القلبية ..

- الشخص الذى يعانى من ارتفاع فى ضغط الدم غير المتحكم فيه بالأدوية.
المزيد عن ضغط الدم المرتفع ..

- الشخص الذى له تاريخ من حالة عدم انتظام فى ضربات القلب.

العلاج الدوائى للتدخين

- إذا كان الشخص يأخذ أدوية لعلاج أزمات الربو أو الاكتئاب لابد وأن يكون الطبيب المعالج للتدخين على دراية بذلك، لكى يقوم بتعديل الجرعات الدوائية مع العلاجات الدوائية للإقلاع عن التدخين.

* مخاطر وهمية لأدوية الإقلاع عن التدخين:
هناك العديد من المخاطر التى يتم تداولها عن الأدوية التى تستخدم لعلاج التدخين، وعن مدى صحة هذه المخاطر من عدمها، التالى:
الخطر الأول - بدائل النيكوتين تسبب السرطان
الذى لا يعرفه الكثير أن مادة النيكوتين ليست هى المسببة لمرض السرطان، ولكن باقى مكونات السيجارة من المواد السامة هى التى ينجم عنها الإصابة بمختلف الاضطرابات والتى من بينها القار وغاز أول أكسيد الكربون هى التى تسبب الإصابة بمختلف أنواع السرطانات.
المزيد عن مرض السرطان ..
وتعمل الوسائل أو العلاجات المساعدة للإقلاع عن التدخين بالطريقة التالية وخاصة بدائل النيكوتين:
- تُطلق النيكوتين ببطء شديد تجاه الدورة الدموية.
- ثم يقوم الجسم بامتصاصها ببطء وبطريقة مختلفة عن النيكوتين الذى يوجد فى السجائر.
- يصل النيكوتين العلاجى إلى المخ ولكن بكم أقل.
وتكمن المشكلة الحقيقة ليس فى أنها تسبب مرض السرطان ولكن فى عدم استخدام هذه العلاجات بالجرعات الكافية وللفترة التى تكفى للتوقف عن عادة التدخين السيئة، وبالتالى لا تظهر فاعليتها فى علاج التدخين.

العلاج الدوائى للتدخين

واستخدام النيكوتين فى الأدوية التى تساعد الشخص التوقف عن عادة التدخين السيئة يكون لغرض إدخال النيكوتين إلى الجسم فقط دون السموم الخطرة.
المزيد عن أضرار أول أكسيد الكربون ..

الخطر الثانى - استخدام اكثر من نوع دوائى لعلاج التدخين له آثاراً سلبية على صحة المدخن
وصف الطبيب لأكثر من علاج دوائى للتوقف عن عادة التدخين السيئة هو علاج غير ضار طالما يوصف بمعرفة الطبيب .. فهو نوع من العلاج المركب الذى قد تزيد معه نسب أو احتمالات النجاح فى الإقلاع عن التدخين.

الخطر الثالث - المنتجات الدوائية التى لا تحتوى على النيكوتين تسبب أضراراً صحية بالغة
إن الأقراص الدوائية التى لا تحتوى عل نيكوتين مثل أقراص فارينيكلين (Varenicline) وأقراص بوبروبيون (Bupropion) لا تسبب أعراض من الاكتئاب أو الصرع، لكن الأشخاص المدخنة والتى تعانى من اضطرابات نفسية وعقلية عليها ألا تلجأ لهذه الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب لأنها قد تزيد لديهم من احتمالات التعرض المضاعفات .. أما الذين لا يعانون من أية اضطرابات نفسية أو عصبية أو عقلية فهى آمنة لغالبية المدخنون الذين يقلعون عن التدخين.
المزيد عن الاكتئاب ..

العلاج الدوائى للتدخين

الخطر الرابع - غلو ثمن أدوية علاج التدخين والتى تكلف المدخن الإنفاق الباهظ
كيف يفكر المدخن فى غلو ثمن تكاليف أدوية التدخين وهو ما ينفقه عند شراء منتجات التبغ أكثر بكثير!!
كما أنه بلجوئه إلى أدوية الإقلاع عن التدخين فهو يحافظ على صحته دون أن تصيبه العديد من الاضطرابات المتصلة بالتدخين وتجعله ينفق المزيد والمزيد من الأموال لإجراء الفحوصات ولعلاج الاضطرابات التى ترتبط بعادة التدخين السيئة.
كما يمكن أن يحصل المدخن على الأدوية من جمعيات مكافحة التدخين التى تقدمها بدون مقابل مالى.

الخطر الخامس - المرأة الحامل المدخنة لا يمكن علاجها بالأدوية من التدخين
إذا كانت المرأة الحامل تجد صعوبة فى الإقلاع عن التدخين، فيمكن لها أن تلجأ إلى بدائل النيكوتين بعد استشارة طببيها .. أما الأقراص الدوائية التى لا تحتوى على نيكوتين لا يوصى بها.
لكن فى جميع الحالات سيكون العلاج وآثاره لا يضاهى أضرار دخان السجائر التى بالطبع لا تؤذى صحة الأم وصحة جنينها بالمثل.

الوهم السادس - فهو وهم يداهم من لا تتوافر لديه الإرادة للإقلاع عن التدخين - أدوية التدخين هى التى تساعد المدخن فقط على الإقلاع عن استخدام منتجات التبغ
الإرادة هى الوسيلة الفعالة والآمنة مائه بالمائة فى توقف المدخن عن دخان السجائر وكافة منتجات التبغ، فالعلاجات الدوائية ما هى إلا وسيلة مساعدة فقط لا غير.
المزيد عن التبغ ..

المزيد عن اليوم العالمى للامتناع عن التدخين ..

* المراجع:
  • "Smoking cessation medications" - ".nlm.nih.gov".
  • "Smoking Cessation Products " - "fda.gov".
  • "How to Quit Smoking" - "helpguide.org".
  • "How to Quit Smoking - Smoking & Tobacco Use" - "cdc.gov".
  • ارسل ارسل هذا الموضوع لصديق

  • تقييم الموضوع:
    • ممتاز
    • جيد جداً
    • جيد
    • مقبول
    • ضعيف
  • إضافة تعليق:

تابعنا من خلال

فيدو على الفيسبوك فيدو على التويتر

نشرة الدورية

© 2001جميع حقوق النشر محفوظة لشركة الحاسبات المصرية
Designed & Developed by EBM Co. صمم وطور بواسطة شركة الحاسبات المصرية