* التدخين وحقائق عن الوفيات:
تدخين التبغ من العوامل التى تتصل بالمشكلات الصحية الخطيرة التى يواجهها العالم، بل ومشاكله الصحية المستمرة على مدار
العديد من العقود (عشرات السنين)، ففى القرن العشرين كانت تقديرات الوفيات بسبب التدخين ما يقرب من 100 مليون شخص فى
جميع أنحاء العالم فى سن مبكرة، وكانت النسبة العظمى من الوفيات من نصيب البلدان الغنية والمتقدمة.
كما أن العبء الصحى المرتبط بتدخين التبغ انتقل الآن من الدول الغنية التى بها دخول عالية إلى تلك الدول المتوسطة والمنخفضة فى
الدخل، وقد أشارت الإحصائيات أن معدلات الوفيات بسبب التدخين فى القرن الواحد والعشرين قد تصل إلى ما يقرب من واحد بليون شخص - منهم 8
مليون عدد للوفيات بسبب التدخين فقط فى عام 2017 - وغالبيتهم سوف يكونون فى الدول الأقل دخلاً وليست الغنية كما كان الحال من قبل -
وذلك حسبما جاء فى دراسة العبء العالمى للمرض "Global Burden of Disease Study"
وهى أكبر دراسة عالمية عن الأسباب والمخاطر المرتبطة بالوفيات والأمراض حيث تم نشرها فى الجرائد الطبية فى مختلف
بلدان العالم. المزيد عن أضرار التدخين .. المزيد عن التبغ ..
وتترجم نسبة الوفيات من جراء التدخين بالنسبة لمعدلات الوفيات فى المجمل على مستوى العالم بأسره إلى 15% من إجمالى الوفيات.
والتدخين ومعدلات الوفيات العالية المرتبطة به
وقد انخفضت معدلات الوفيات بسبب التدخين فى غالبية البلدان ذات الدخل الأعلى فى العقود الحديثة كما سبق وأن أشرنا، لكن عدد الوفيات فى البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط مازالت آخذة فى الارتفاع.
بالنسبة للنوع فنجد أن هناك اختلافاً فى أنماط التدخين فالرجال يدخنون بنسب أكبر من الإناث.
ونسب البالغين المدخنين قلت فى غالبية بلدان العالم بغض النظر عن مستوى الدخل.
الضرائب المفروضة على التبغ، ومنع تداول إعلانات التبغ والحملات التى تدعم ترك التدخين والإقلاع عنه كلها عوامل تساهم فى التعجيل من تقليل نسب المدخنين على مستوى العالم.
ولا ترتبط الوفيات بالتدخين المباشر للتبغ فقط بسبب التأثير الصحى السلبى المرتبط بالتدخين وإنما ترتبط أيضاً بالتدخين السلبى أى التعرض للتبغ بدون تدخينه، فقد
أشارت الإحصائيات أن نسب الوفيات بسبب التدخين السلبى فى سن مبكرة يصل إلى ما يقرب 1.2 مليون شخص في السنة.. ونسبة
الوفيات هذه تفوق بكثير معدلات الوفيات التى تحدث بسبب حوادث السير فى الشوارع على مستوى العالم بأسره. المزيد عن التدخين السلبى وتأثيره على الصحة ..
تدخين التبغ يتصل بالاضطرابات الصحية الخطيرة
ومن الأسباب الأخرى أو المشاكل الصحية المرتبطة بالتدخين وتؤدى إلى الوفاة: سرطان الرئة، أنواع
السرطانات الأخرى، أمراض القلب، أمراض الجهاز التنفسى، ويحتل التدخين السبب الثانى للوفيات على مستوى
أنحاء العالم. المزيد عن مرض السرطان ..
* التدخين يحتل المرتبة الثانية من حيث مسببات الوفاة على مستوى العالم:
جدول يوضح عدد الوفيات على مستوى العالم طبقاً لعوامل الخطورة من عام 1990 حتى عام 2017
* التوزيع العالمى للوفيات المرتبطة بالتدخين:
ما يقرب من 15% من نسب الوفيات على مستوى العالم يكون السبب فيها التدخين وذلك طبقاً "لدراسة العبء
العالمى للمرض" التى تم إجراؤها فى فى عام 2017، و2% منهم يكون بسبب التدخين السلبى (أى نسبة
الوفيات من التدخين المباشر 13%) - ومن بين هذه البلدان: الصين والدانمارك وهولندا، اليونان، جرينلاند، البوسنة والهرسك. نسب الوفيات من التدخين نسبها الأعلى فى آسيا وأوربا الشرقية:
ويُقاس عدد الوفيات فى سن مبكرة من التدخين لكل مائة ألف نسمة فى البلد، وتوجد فروقات
كبيرة بين نسب الوفيات فى مختلف أنحاء العالم، فالمعدلات العالية توجد فى آسيا وأوربا الشرقية حيث
تصل إلى 100 شخص لكل مائة ألف نسمة وفى بعض البلدان تصل إلى 150 شخص لكل مائة ألف نسمة، لكن
فى بعض البلدان الأقل دخلاً مثل السودان ونيجريا حيث القليل جداً من المدخنين
نجد أن نسب الوفيات تنخفض بعشرات أضعاف النسب السابقة.
الدول الغنية كانت تعانى من ارتفاع فى نسب المدخنين بها ثم انخفضت فى العقود الأخيرة
* نسب الوفيات بسبب التدخين تغيرت بمرور السنين:
انخفضت معدلات الوفيات بسب التدخين فى غالبية البلدان، حيث انخفضت من 146 شخص لكل مائة الف نسمة فى
عام 1990 إلى 90 شخص لكل مائة ألف نسمة فى عام 2017.
لكن فى أى بلدان العالم تكون معدلات الوفيات بسبب التدخين مرتفعة .. وأى البلدان تكون فيها المعدلات منخفضة؟ يمكن
القول بأن غالبية بلدان العالم شهدت انخفاضاً فى معدلات الوفيات بسبب التدخين فى العقود الأخيرة فى الفترة ما بين 1990
حتى 2017، لكن كلما زاد عدد المدخنين فى البلد كلما ارتفعت نسبة الوفيات المرتبطة به والعكس صحيح، ويمكن التعرف على النسب المرتفعة
والمنخفضة من الوفيات بمعرفة نسب المدخنين فى مختلف بلدان العالم.
ليس فقط التدخين المباشر سبباً فى ارتفاع معدلات الوفيات ولكن أيضاً التدخين السلبى
أ- ما هى البلدان الأكثر تدخيناً؟
ما يقرب من 20% من سكان العالم يدخنون التبغ أى خمس سكان العالم، لكن أى البلدان ينتشر بها التدخين بمعدلات عالية؟
توجد بعض الدول أكثر من 40% من سكانه
يدخنون:
(Kiribati) كيريباتي 47%
(Montenegro) مونتينيجرو 46%
(Greece) اليونان 43%
(Timor) تيمور 43%
(Nauru) ناورو 40%
إندونيسيا (Indonesia) وروسيا (Russia) والبوسنة (Bosnia) والهرسك (Herzegovina) وصربيا (Serbia) حيث تكون النسبة 39%
وهى الدول العشر الأعلى فى نسب التدخين على مستوى العالم.
ثم تأتى بعدها البلدان التالية:
(Chile)
تشيلى 38%
(France) فرنسا 33%
(Germany) ألمانيا 31%
(Austria) النمسا 30%
ب- ما هى البلدان الأقل تدخيناً؟
وهناك بعض البلدان التى يكون فيها نسب التدخين منخفضة جداً مثل:
إثيوبيا (Ethiopia) وغانا (Ghana) وبيرو (Peru) والهندوراس (Honduras) حيث يصل فيها نسبة المدخنين إلى أقل من 5%.
الدول الأقل دخلاً ارتفع بها نسب المدخنين فى العقود الأخيرة على عكس الدول الغنية
* وفيات التدخين وعلاقتها المتذبذبة بمستويات الدخل:
هناك العديد من الأسباب التى تؤدى إلى انتشار التدخين من عدمه وانتشار الوفيات المرتبطة به، ومن أولى هذه
الأسباب الرفاهية وارتفاع مستوى الدخل. وإذا نظرنا إلى العلاقة ما بين انتشار وفيات التدخين وبين معدلات
الدخل نجد أن الدول الأكثر غنى تميل إلى التدخين بكثرة كما توجد اختلافات كبيرة فى معدلات التدخين لكل مستوى من
مستويات الدخل. لكن على الجانب الآخر ليس بالضرورة بقاء النسب الأعلى من المدخنين فى دول بعينها بل قد تتغير سريعاً، فكثير من
الدول الغنية التى كانت تشهد معدلات عالية من المدخنين فى الماضى أصبحت الآن أو مؤخراً نسب المدخنين بها
منخفضة للغاية، ففى عام 2000 نجد أن المملكة المتحدة كانت لديها معدلات من المدخنين تماثل
إندونيسيا الآن حيث كانت النسبة 38% ثم انخفضت لتسجل 22% ثم ارتفعت مرة أخرى ثم شهدت انخفاضاً ملحوظاً أى أن معدلات التدخين لا تبقى على حالها وتتغير
حتى فى الدول الأعلى دخلاً والأكثر تقدماً على الرغم من أن الرفاهية عاملاً من عوامل التدخين بكثرة.
الإناث يدخن بمعدلات أقل من الرجال
ثم تغير الحال لنجد نسب الوفيات فى العقود الأخيرة شهد انخفاضاً ملحوظاً فى كافة أنحاء العالم .. وخاصة فى البلدان الغنية
مثل: الولايات المتحدة الأمريكية وأوربا الغربية وكندا، وغالبية البلدان ذات الدخل المتوسط أو المنخفض ارتفعت على النقيض نسب الوفيات بها.
* التدخين والوفاة بسبب الأمراض السرطانية:
سرطان الرئة المرتبط بالتدخين فى مختلف أنحاء العالم منذ عام 1950 ..
هناك العديد من الدول يمكن ملاحظة ارتفاع ثم انخفاض فى نسب الوفيات بسبب الإصابة بسرطان الرئة المرتبط
بالتدخين فى القرن العشرين، فقد شهدت الولايات المتحدة الأمريكية ارتفاع فى نسب الوفيات بسرطان الرئة بسبب التدخين فى الثمانينات
عند الرجال - ثم ارتفعت نسب الوفيات من سرطان الرئة بين الإناث فى مرحلة لاحقة عن الرجال من جراء التدخين. المزيد عن سرطان الرئة ..
أما وفيات أسبانيا فكانت تحتل الترتيب التالى بعد الولايات المتحدة الأمريكية فى مرحلة لاحقة فى التسعينات.
وكما أشرنا من قبل فإن ارتفاع نسب الوفيات المبكرة التى وصلت لـ7 مليون شخص فى عام 2017 كانت بسبب سرطان الرئة من
جراء التدخين أى أن سرطان الرئة كان السبب الرئيسى لمعدلات الوفيات المرتفعة بين المدخنين فى هذه الفترة.
سرطان الرئة تحتل قائمة ال؟أمراض المميتة التى يسببها التدخين
الوفيات من الأمراض السرطانية الأخرى بسبب التدخين:
يشير الخبراء إلى أنه ما يقرب من 22% من نسب الوفيات بسبب الأمراض السرطانية المختلفة على مستوى العالم فى عام 2016 كانت بسبب التدخين.
غالبية البلدان الغنية كانت لها النسب الأعلى من الوفيات بسبب الأمراض السرطانية المختلفة الناجمة عند التدخين حين وصل متوسط
نسبة الوفيات فى الدول ذات الدخل المرتفع إلى 28% فى عام 2016، أما البلدان الفقيرة فكان لها النسب الأقل من حيث الوفيات.
كبار السن ونسب عالية من وفيات التدخين
* الفئات العمرية ووفيات التدخين:
غالبية نسب الوفيات بسبب التدخين تكون بين السن الأكبر، فالأشخاص الأكثر تقدماً فى العمر تزيد نسب الوفيات بينهم
بسبب التدخين. وتشير الإحصائيات أن النسب الأعلى للوفيات للفئة العمرية فوق 70 عاماً حيث تصل إلى أكثر من نصف
الوفيات بشكل عام، ثم تليها الفئة العمرية ما بين 50 – 69 عاماً حيث تمثل
نسبة الوفيات 93%، أما نسب الوفيات بين الأطفال الصغار والشباب تكون أقل بكثير. المزيد عن التدخين وسن المراهقة .. المزيد عن الأطفال والتدخين ..
أعداد الوفيات لكل مائة ألف نسمة بين الفئات العمرية المختلفة من 1990 حتى 2017