* تعريف حساسية الفطر والعفن: إذا كان الشخص يعانى من حساسية الفطريات والعفن، فهذا معناه أن الجهاز المناعي لديه يُصدر استجابات عندما يستنشق جراثيم الفطر ..

وهذه الاستجابة المناعية تظهر فى شكل سلسلة من الأعراض التي هى فى الواقع أعراضاً للحساسية.

وكما الحال مع أى نوع من أنواع الحساسية الأخرى للجهاز التنفسي، فإن حساسية الفطريات والعفن تسبب سعال وهرش بالعين وغيرها من الأعراض التي تكون حادة حيث يوجد البعض من الأشخاص الذين ترتبط لديهم حساسية الفطريات بنوبات من أزمات الربو التي تسبب ضيق فى النفس وإعاقة لممرات الهواء. ولتجنب الإصابة بهذا النوع من الحساسية لابد من تقليل التعرض لأنواع الفطريات المسببة لهذه الاستجابة المناعية بقدر الإمكان .. وبما أن هذا شبه مستحيل فتوجد بعض الأدوية التي تتحكم فى حدة هذه الأعراض.
المزيد عن أزمة الربو ..

* الأعراض:
أعراض حساسية الفطريات هى نفس أعراض كافة أنواع الحساسية الأخرى للجزء العلوي من الجهاز التنفسي، حيث تشتمل على:
- عطس.
المزيد عن العطس ..
- رشح بالأنف وانسداد.
المزيد عن رشح الأنف وانسدادها ..
- سعال.
- هرش بالعين والأنف والحلق.
المزيد عن الهرش..
- دموع بالعين.
- التهاب الجيوب الأنفية.
المزيد عن التهاب الجيوب الأنفية ..
وتختلف أعراض الحساسية من شخص لآخر، وتتراوح ما بين الأعراض المتوسطة إلى الحادة. وهناك فترات لنشاطها محددة على مدار العام، ويمكن ملاحظة الأعراض عندما تكون الرطوبة عالية بالجو أو إذا كان الشخص متواجد فى مكان ما به تركيزات عالية من الفطر الذي يسبب الحساسية له.
إذا كان الشخص يعانى من حساسية الصدر وحساسية من الفطريات والعفن، فإن أعراض حساسية الفطر تحفز ظهور أعراض الربو، بل وتسبب حساسية الفطر عند بعض الأشخاص أعراض حادة من الأزمة الصدرية أيضا.
من أعراض أزمة الربو:
- السعال.
- أزيز بالصدر.
- قصر التنفس.

* الأسباب:
مثل أى نوع من أنواع الحساسية، فإن أعراض حساسية الفطر والعفن تحفز الاستجابة المفرطة للجهاز المناعي بجسم الإنسان. فعندما يستنشق الشخص جراثيم الفطريات فإن الجسد يتعرف عليها وكأنها أجسام غريبة تغزو الجسم وتكون الأجسام المضادة لمحاربتها، وبعد انتهاء التعرض لمثيرات الحساسية فإن الجسم يستمر فى إفراز هذه الأجسام المضادة والتي بأي تعرض للمثيرات لاحقاً ستحفز جهاز المناعة على إصدار نفس الاستجابة .. وهذه الاستجابة تحفز الجسم على إفراز مواد كيميائية ألا وهى الهستامين التي تسبب هرش ودموع بالعين، رشح بالأنف وعطس وغيرها من أعراض الحساسية الأخرى.
الفطريات والعفن متواجدة داخل المنزل وخارجه، وتوجد أنواع عديدة منها والبعض فقط هو الذي يسبب الحساسية وليس الكل. وكون الإنسان يعانى من حساسية من نوع واحد منه فليس بالضرورة معاناته من الحساسية من الأنواع الأخرى من الفطريات.
من أكثر أنواع الفطريات شيوعاَ والتي تسبب حساسية لدى الإنسان هى:
- البنسلين (Penicillium).
- الرشاشية (Aspergillus).
- فطر الطوقيات البوغية (Cladosporium).
- الفطر المتناوب (Alternaria).

* عوامل الخطورة:
تزداد احتمالية الإصابة بحساسية الفطريات والعفن، إذا كان هناك تاريخ فى العائلة بهذا النوع من الحساسية أو أنواع أخرى من الحساسية.
إذا كان الشخص يعانى من حساسية الفطريات، فسوف تزداد الأعراض سوءً فى حالة ظهورها إذا كان الشخص:
1- فى مجال مهنته يتعرض للفطريات: المزارع، إنتاج الألبان، المخبوزات، الطواحين، النجارة، الصوبات، صناعة النبيذ أو إصلاح الأثاث.
ما هى الصوبة؟
المزيد عن اللبن ..
2- الحياة فى منزل به نسب من الرطوبة عالية أو عفن، فالرطوبة داخل الأماكن التي تكون أعلى من 50% تزيد من احتمالات التعرض للفطريات وبالتالى الإصابة بالحساسية منها، لأنها إذا وجدت موطناً خصباً تتكاثر وخاصة فى الأدوار الأرضية وخلف الجدران فى المزارع، فى السجاجيد أو الأسطح التي تتعرض للصابون والماء.
3- الإقامة فى المباني التي تتعرض لنسب رطوبة متزايدة نتيجة لتسرب الماء من المواسير أو من عواصف الأمطار أو التدمير الذي يلحق بها من آثار الفيضانات .. وتقريباً لا يخلو أى مبنى من تعرضه للرطوبة التي تُغذى الفطريات مع توافر مسببات الحساسية الأخرى من الحشرات مثل الصرصور وعثة الغبار.
4- غياب التهوية الجيدة، غلق النوافذ والأبواب باستمرار داخل جدران المنازل يحبس الرطوبة ويمنع التهوية الجيدة، وبالتالى خلق بيئة مثالية للفطريات وخاصة فى المناطق التي توجد بها مياه من الحممات والمطابخ والأدوار الأرضية – الأماكن الأكثر تعرضاً للرطوبة.

* مضاعفات حساسية الفطريات لعفن:
غالبية ردود الفعل من الحساسية تجاه الفطريات والعفن تظهر فى صورة أعراض حمى القش مما يجعل الكثير من الأشخاص تخلط بينهما .. لكنها لا تكون أعراض خطيرة.
المزيد عن حمى القش ..
ولكل قاعدة استثناء، فمن صور النمط الحاد لحساسية الفطريات:
- الفطر الذي يحفز نوبة أزمة الصدر:
الأشخاص التى لديها حساسية من الفطريات والعفن، بتنفسها جرثومة الفطر من الممكن أن تحفز أعراض الأزمة الصدرية. وإذا كان الشخص يعانى من حساسية الفطريات بجانب حساسية الصدر لابد من التخطيط المسبق لاحتمالية حدوث نوبة حادة من أزمة الربو.
- التهاب فطرى بالجيوب الأنفية:
وهذا يحدث عندما تستقر ا����������فطريات وتنمو داخل الجيوب الأنفية، وتكون الجراحة ضرورية مع هذه الحالة للتخلص من الفطريات.
- العدوى الفطرية من الممكن أن تصيب ��ئة الأشخاص التي تعانى من أزمة الربو أو من التليفات الحويصلية.
- ومن الحالات النادرة، بالتعرض لجزيئات الهواء العالق بها جراثيم الفطريات قد ينجم عنها التهاب برئة الشخص.

اضطرابات أخرى تسببها الفطريات والعفن:
- هناك بعض الأخبار الحديثة التي تم تغطيتها والتي ركزت على أنه هناك ما يسمى "بالفطريات السوداء/Black molds" التي تسبب أعراضا من الإرهاق والصداع والغثيان أو السخونة والطفح والسعال .. بل ونزيف فى الرئة عند الأطفال الرضع.
- فى حين أنه توجد بعض الفطريات الأخرى التي تسبب التسمم عند تناولها فى الأطعمة، ومازالت الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كانت الفطريات داخل المباني تفرز سموم يحملها الهواء وتسبب اضطرابات للأشخاص الأصحاء.
المزيد عن تسمم الأغذية ..
- وإنه لمن الواضح أن الحياة أو العمل داخل المباني الرطبة تسبب أعراضاً فى الجهاز التنفسي، ومنها: احتقان الأنف والرشح، عطس، تهيج الحلق وسعال.
- بل وإن عامل الرطوبة نفسه يؤدى إلى إلحاق الضرر بالبيئة فى مختلف الجوانب ومن ثَّم التأثير على الصحة العامة للإنسان من تكون البكتريا الضارة وتواجد القوارض وانبعاث المواد الكيمائية من مواد البناء والتشطيبات. والتعرض لمعدلات عالية من الفطريات قد تسبب مضاعفات ليس لها علاقة بالحساسية وخاصة للأشخاص التي تعانى من جهاز مناعي ضعيف .. وإذا كان الشخص صحيح بدنياً فيمكن له أن يقاوم تأثير الفطريات وتأثير العدوى بها، أما إذا كان يأخذ مثبطات لجهاز المناعة بالإضافة إلى وجود علاج كيميائي فتزداد لديه القابلية للإصابة بعدوى الفطريات.

* الذهاب إلى الطبيب:
إذا كان الشخص يعانى من انسداد بالأنف أو رشح، عطس، دموع بالعين وغيرها من الأعراض التي تسبب له الضيق والتبرم لأكثر من أسبوعين لابد من الذهاب إلى الطبيب.
وقد يوصى الطبيب بعد رؤية الحالة بإجراء الاختبارات لتحديد ما إذا كانت الحالة أعراضاً للحساسية أم أعراضا لاضطراب آخر.
وإذا تم التشخيص من قبل الطبيب على أنها أزمة للربو أو مجرد شك فى الأزمة الصدرية فقد يكون هناك احتياج للجوء إلى أخصائي حساسية.

لكى تحدد أسباب الحساسية أو نوعها، سوف يقوم الطبيب بإجراء الفحص الطبي الجسدي ويقوم بتوجيه عدداً من الأسئلة التالية:
- ما هى الأعراض التي ظهرت على الشخص؟
- ما هى المحفزات أو المثيرات التى تزيد من حدة الأعراض سوءً أو تؤدى إلى ظهورها؟
- هل تزداد الأعراض سوءً أثناء فترات معينة من السنة أو على مدار اليوم؟
- هل يرتبط ظهور الأعراض بتواجد الشخص فى مكان ما بعينه خارج المنزل؟
- ما هى الأدوية التي يأخذها الشخص، وهل تشتمل على علاجات عشبية؟
- هل يعانى الشخص من أية اضطرابات صحية أخرى؟
- هل يوجد تاريخ وراثي فى العائلة بالإصابة بأنواع من الحساسية أخرى؟

* الاختبارات والتشخيص:
دائماً وأبداً قوام التشخيص هو معرفة الطبيب بالأعراض والعلامات أولا، ثم إجراء الفحص الجسدي من جانبه للشخص المريض أو المصاب باضطراب ما لتحديد نوعية المشكلة الصحية.
كما سيوصى الطبيب بإجراء اختبار للجلد أو الدم لإثبات الحساسية، ومن هذه الاختبارات:
- اختبار الجلد:
يتم تخفيف مقدار معين من مسببات الحساسية المشكوك فيها، ثم وضعها على الجلد فى الذراع أو الظهر بعد خدش الجلد، وإذا كان الشخص يعانى من حساسية من هذه المثيرات فسوف يحدث ارتفاع فى الجلد مكان الاختبار (طفح).
- اختبار الدم:
اختبار الدم يقيس استجابة الجهاز المناعي للفطريات والعفن بقياس كم معين من الأجسام المضادة فى مجرى الدم والتي تعرف باسم (IgE)، وترسل عينة الدم إلى المعمل من أجل تحليلها واختبارها للحساسية من نوع معين من الفطريات.

* العلاج والعقاقير:
أفضل الطرق على الإطلاق للعلاج هو تجنب المثيرات، وعلى الرغم من أن الفطريات والعفن شائعة إلا أنه من الصعب تجنبها كلية. ونظراً لعدم وجود طريقة أكيدة لعلاج حساسية الفطريات إلا أنه هناك أدوية تخفف الأعراض ومنها:
أ- كورتيكوستيرويد عن طريق الأنف: وهذا الإسبراى الأنفى يعالج الالتهاب الذي تسببه حساسية الفطريات والعفن للجهاز التنفسي العلوي. للعديد من الأشخاص توجد أدوية ذات فعالية كبيرة، ونجد أن هذه الأدوية تبدأ فعاليتها بعد مضى أيام قليلة من بدئها ولا يظهر أى تحسن فى الحالة إلا بعد مرور أسبوع أو أكثر، وعادة ما تكون هذه الأدوية آمنة لاستخدامها على المدى الطويل.
ب- مضادات الهيستامين: هذه الأدوية تساعد فى تخفيف حدة الهرش والعطس ورشح الأنف، وعملها يكمن فى تثبيط الهيستامين وهى المواد الكيميائية المسببة للالتهابات التي يفرزها الجهاز المناعي أثناء الحساسية، وهى متاحة فى الصيدليات بدون وصف من قبل الطبيب، والأنواع الجديدة قد تكون أفضل من الأنواع السابقة التي كانت تسبب النعاس لغالبية الحالات.
ج- مزيلات الاحتقان: متوافرة فى شكل أقراص أو شراب أو إسبراى للأنف بدون وصف من قبل الطبيب. وبما أن الأقراص قد ترفع من معدلات ضغط الدم، لابد وأن يتجنبها الشخص إذا كان يعانى من ضغط الدم المرتفع. أما إسبراى الأنف فلا يتم استخدامه أكثر من 2- 3 أيام فى المرة الواحدة لأنه من الممكن أن تسبب ارتداد الاحتقان عند استخدامها لفترة طويلة من الزمن.
د- عقار (Cromolyn sodium): هذا العقار متاح فى الصيدليات فى صورة إسبراى للأنف والذي لابد وأن يستخدم عدة مرات على مدار اليوم الواحد، حيث يساعد فى تخفيف حدة أعراض حساسية الفطريات بمنع إفراز الهيستامين. وتكمن فعاليته فى أخذه بمجرد بدء الأعراض قبل تطورها.
هـ- دواء (Montelukast): أقراص يتم وصفها من قبل الطبيب لتثبيط عمل (Leukotrienes) مواد كيميائية لجهاز المناعة تسبب أعراض الحساسية مثل الإفراز المتزايد للمخاط. وقد ثبتت فاعليته فى علاج أزمة الربو، كما أنه فعال فى علاج حساسية الفطريات. ومثل مضادات الهيستامين فهذا الدواء ليس فعالاً مثل استنشاق الكورتيكوستيرويد .. ويتم استخدامه عندما تكون هناك مقاومة من الجسم لإسبراى الأنف أو عندما تكون هناك أزمة من الربو أعراضها غير حادة.

علاجات أخرى لحساسية الفطريات والعفن:
- علاج للمناعة، هذا العلاج هو عبارة عن سلسلة من جرعات تطعيمات للحساسية، وخاصة لبعض أنواع منها مثل حمى القش. ولسوء الحظ فإن هذه التطعيمات لها فعالية محدودة فقط مع حساسية الفطريات.
- غسيل الأنف، وذلك من أجل تخفيف أعراض احتقان الأنف، حيث يوصى الطبيب المعالج بغسيل الأنف بالمحلول الملحي المتاح فى الصيدليات أو بتصنيعه منزلياً وذلك بإذابة ملعقة صغيرة واحدة من الملح فى كوبين من الماء الساخن .. وهذا العلاج فعال جداً فى تخفيف احتقان الأنف.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
من أجل تجنب الحساسية وأعراضها، يتم إتباع الخطوات التالية:
- النوم والنوافذ مغلقة، لأن تركيز جراثيم الفطريات فى الهواء تكون فى أعلى معدلاتها ليلاً وخاصة عندما يكون الجو بارداً ورطباً.
- ارتداء ماسك على الفم والأنف لإبقاء جراثيم الفطريات بمنأى عن الشخص، وخاصة عند القيام بأعمال الحديقة أثناء وضع السماد وتقليم المسطحات الخضراء.
ما هى المسطحات الخضراء؟
- عدم الخروج بعد عاصفة الأمطار أو فى الضباب أو الجو الرطب لأن محتوى الفطريات يكون عالياً.

* الوقاية:
نصائح للحد من نمو الفطريات داخل المنزل:
- التخلص من مصادر الرطوبة فى الطوابق الأرضية أو تحت الأرض مثل تسرب الماء من المواسير على سبيل المثال.
- استخدام مزيلات الرطوبة من الهواء فى أى مكان بالمنزل يشعر الشخص فيه بازدياد الرطوبة، مع تنظيفها بشكل دوري.
- استخدام مكيفات الهواء، لأن الفلاتر توقع الرطوبة فى شباكها قبل أن يدخل الهواء إلى الحجرة من الخارج.
- إبقاء معدلات الرطوبة تحت 50%.
- تغيير فلاتر المدفأة والمكيفات باستمرار.
- المداومة على تهوية دورات المياه لمدة (30 دقيقة) بعد أخذ حمام حتى يجف الهواء بها.
- تنظيف دورات المياه والأدوار الأرضية بالكلور.
المزيد عن المطهرات والمعقمات .. ضرورة صحية ..
- تصريف المياه الجوفية بعيداً عن المنازل، وعدم الزراعة بالقرب من أساسات المنزل مع إفضاء المزراب باستمرار من مياه الأمطار أو أية مياه متراكمة.
- الاحتفاظ بحاويات النباتات العضوية جافة ونظيفة وخاصة تلك المصنعة من القش أو الخيش أو من الأغصان الصغيرة اللدنة.

المزيد عن الحساسية وأنواعها المتعددة ..